bright家的治疗贴---特耐药，T790+,CMET+,v+，9291轮换联合184/280+v(阿西后1120)...

bright 发表于 2019-09-03 15:53
我电脑前不久坐，你直接Q里留言给我吧，刚才站短你了

bright老师，阳春三月病友有E和met，单吃克唑替尼也能有效。是不是说明met是驱动基因，这种情况可以完全不管E了？

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阳春三月99 发表于 2019-09-03 16:10
met变异倍数是2.88

有E也有met，单吃克唑替尼是主治的建议吗，感觉好冒险

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jerryren 发表于 2019-9-6 18:33
有E也有met，单吃克唑替尼是主治的建议吗，感觉好冒险

事实结果，证明了单MET抑制有效，她家的用法正确。应该是前期MET突变为主，随着MET打击完全后，E会成为主力，或许MET过度打击产生新的问题。当初憨豆先生轮换的强大理念，也是基于自身多突变，轮换着打击。

bright 发表于 2019-09-09 15:03
事实结果，证明了单MET抑制有效，她家的用法正确。应该是前期MET突变为主，随着MET打击完全后，E会成为主力，或许MET过度打击产生新的问题。当初憨豆先生轮换的强大理念，也是基于自身多突变，轮换着打击。

明白了。这种情况即便单药有效，效果也不如直接双药的好吧

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jerryren 发表于 2019-9-9 21:19
明白了。这种情况即便单药有效，效果也不如直接双药的好吧

这不能绝对。短期看，单药有效的效果不会差于双药，尤其初期癌细胞只针对主靶点，比如MET远强于EGFR时，那么主流攻击MET效果也很好。EGFR还没起到作用。后期强攻MET后，癌细胞会找新的突破口，EGFR就会成为这个口。至于E+MET＞单靶，谁都想双管齐下获得最优效果。但是我们追求的是最久的有效期，而不是眼下最好的效果。这才有了轮换的意义

jerryren 发表于 2019-9-6 18:32
bright老师，阳春三月病友有E和met，单吃克唑替尼也能有效。是不是说明met是驱动基因，这种情况可以完全 ...

短期克唑替尼有效，可以理解，毕竟MET确实有。长期久了就不行，肯定其中一个会成为漏洞。E,MET若是能轮换着打击最合适。怎么换，多久换，仁者见仁智者见智了。试了才知道

bright 发表于 2019-09-11 15:23
短期克唑替尼有效，可以理解，毕竟MET确实有。长期久了就不行，肯定其中一个会成为漏洞。E,MET若是能轮换着打击最合适。怎么换，多久换，仁者见仁智者见智了。试了才知道

试验的风险，还得摸索如何轮流打击，看到有双突变就两个一起上了，好难啊

                               
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jerryren 发表于 2019-9-11 19:11
试验的风险，还得摸索如何轮流打击，看到有双突变就两个一起上了，好难啊

理解基因和信号的知识，并且已经有前人的经验，风险已经小很多了，纠结只在于哪样效果更更更好，或者想必别人还要好。我们是何其幸运的一代