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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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76785 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13% ~7 }) d6 ^1 u* l  V* e( i5 X4 o
你是要做手术找胸外没错。
. [- p3 C# D+ [
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。# o8 ?3 Q7 N! H  i9 D4 g( ~
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
: u* E- A  s: h7 K. Y版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

' `0 u2 @* o; X  {0 u: b1 g肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16% `7 A' {& ]  Y$ q* r+ t0 n$ j3 ~
肿瘤有没缩小?
0 a& f- i# i$ L$ |
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。; S, M" b+ E" T+ }
0 G7 ?+ N1 W( j6 k2 \! z7 q
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。: \7 D# n  V/ ], i2 B- j
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
6 f' _  Z) O2 n那就手术吧
6 [. N6 @9 \+ g; O% ?- L- M$ i2 w
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
9 o# E' _1 H4 t5 H$ B手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
3 _! r" x. _, O# Y- m9 z4 \* `9 v$ l2 F
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。9 K8 r# R5 Y  \- }$ o
请问海猫大人:
6 Y' C1 e; T7 m0 V# v$ K* X1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强9 z! T% @; R' C7 o
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。3 J1 U2 }6 U3 A- s/ l( u' d

5 U; Z& V6 |7 E) K6 _0 w- f不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。3 Q8 h0 m/ x; f" T" X$ ^

1 a0 T4 K0 G$ z) s2 [有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:350 V; Z8 ]  K! p# m1 D# ?  j8 u
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
2 [$ q8 t3 L$ H0 m
: u! V+ o# m  O0 B/ h不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

) j( T# a6 b8 N3 \, t: J+ `全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
$ ^% m& ?: H. s* v3 q" L% S
8 U  x( _1 L; I, v+ B抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
. O2 p; ?" J" P3 E% S; o9 S
# S9 m: T6 T2 x6 @& s版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:508 S. i' ?5 W; m/ \
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
! i" L. K* _1 d8 ]
5 q  C% ]! a4 v* }抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

& m" K9 K# G1 S" P+ j2 b是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
& d( v& a) i. t$ s& @是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
8 N4 E% u# g+ x6 m
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?4 \$ a7 G6 c0 t: @! i
% b8 [& o$ I. ^0 u, h
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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