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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53863 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13$ u/ S$ F$ ?7 W2 ^* j
你是要做手术找胸外没错。
3 @% a" G0 O9 S# i- g& k/ m% k
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。3 ~4 z! y2 y1 i' @9 j, |
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:575 k. S. w1 n+ N' K" b/ Q/ s
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
6 j6 M7 w' K; @6 q4 D7 J$ |
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:169 u( w- [" m+ A
肿瘤有没缩小?
( f' x# u. E. Z7 v9 v9 {
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。; ~+ i! _( w& @2 b5 N
/ z0 m+ `6 w+ k
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
8 F" I* ~. F  Z+ b% A4 T
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43  @: ~' x; _' T% U' i' v6 ?* _
那就手术吧
9 T/ \6 J$ S* F' `, H. j! p6 `
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
2 s0 [% m. |$ ^; U# `手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
& ^  ]: ?+ L: s/ T7 g- d0 d$ k8 T0 Q
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
8 i8 O7 I( R1 k$ a8 u) H* ]6 e请问海猫大人:
( h) t$ W# f' z8 p1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
% L8 _9 @) ~/ }: I$ T$ ]" n2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
8 m) Z0 _; z' T& f6 l3 N! O: B; _, X$ _$ h8 [2 Z. f
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。" N& _) n( }; Z; X# P# r

9 @+ R+ C( a( Q; y7 R( Y有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:353 u* R( O2 B. Z9 u% J  [8 r
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。! ^* b' E6 P5 z$ m+ P- Q+ i
% o7 N# {: D1 w# p# [5 U
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

. w- k$ H! H- j8 M; z, I全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内; A2 t# y# o3 e! |- a" A
$ [9 L: A8 Y' y! |9 t
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的# X+ j& i' |% x: O

1 c' K6 g  {$ e* g. e$ a6 F3 e  r版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50& ^* [1 d  D& {" K
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
  ?' i+ z$ {5 ?  d# k- l
, e8 m4 `- ~/ h2 C抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
8 k" X6 C' a+ }- z) J; P( [# A
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
2 f5 F1 D% q& d+ v; K5 d是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
  X) T( `! _% F) W
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?) Y) l3 t) V# V# Z' X

! i; a. s: f* o2 C+ ?  _  i3 l另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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