妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

jluxiangjun · 发表于 2016-11-15 16:57:54

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
7 W$ U7 X: e# W; C6 f' t7 ~, d/ ^你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

seacat · 发表于 2016-11-17 15:16:42

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57 K+ j- t0 C. O: J1 Q9 d9 t: F" @5 k
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

jluxiangjun · 发表于 2016-11-17 17:10:13

seacat 发表于 2016-11-17 15:162 H; C+ Q' k( _
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

seacat · 发表于 2016-11-19 10:43:39

那就手术吧

jluxiangjun · 发表于 2016-12-16 12:58:45

seacat 发表于 2016-11-19 10:43+ X- U4 p& V8 Q7 p1 |
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

seacat · 发表于 2016-12-18 11:35:11

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

seacat · 发表于 2016-12-18 11:36:14

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

jluxiangjun · 发表于 2016-12-19 20:50:59

seacat 发表于 2016-12-18 11:35% x) h" q) [/ o1 Z1 F* U; Z
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。' t' b' \# D# [
, L6 @" {$ z5 P8 x) Q9 ]
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

seacat · 发表于 2016-12-20 12:11:49

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:505 |( z" F. ~# L5 c
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内 S; }4 v, i/ }- g) @+ r2 @

; b; R2 h5 e7 a/ w! g, s! r. k/ X, B抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。