妈妈吃azd9291有效！耐药后可以吃3759吗？

summer7773 · 发表于 2016-8-10 00:20:29

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summer7773 · 发表于 2016-8-10 00:21:49

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左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-8-10 14:10:36

summer7773 发表于 2016-8-6 10:47- ^7 ?* o( y1 b, S+ ]0 O6 I( j% p
我买了3759准备试一试,因为现在就是脑转厉害，3759不是入脑吗。我们之前吃易两年，耐药了。

有些患者易瑞沙对原发灶控制良好，只有颅内进展，往往是因为易瑞沙脑脊液浓度低的原因。对这样的患者，3759可能会比较合适。但是由于易瑞沙耐药不仅是浓度的问题，还与T790M突变等耐药突变相关，并不是用3759增加脑脊液浓度就能抑制颅内进展。（3759并没有T790M靶点）。
但是9291已知的耐药机制，包括C797S突变。如果C797S突变单独存在，可以用回一代的特罗凯、易瑞沙，此时，可以尝试用3759，其入脑效果优于易瑞沙，副作用按目前大家使用情况看，轻于特罗凯。如果C797S突变与T790M突变同时存在，但不处于同一等位基因上，可以尝试用9291联合3759.