本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑
. H+ ~% S" ^$ r
4 C( \# j4 W9 O3 s4 a" @0 U现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：: H" ~/ A' V- i8 E5 d. z( s
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6
+ T* v+ _9 w* i+ TAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /
! @: Q7 {* P1 S& A谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑1 R1 L' d1 s6 W3 T( w9 {) a
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
9 F: M1 x+ K& w6 U* |3 |9 i9 JGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑( M8 ?' R" I$ |3 }8 `
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑ & w! U* q$ M) R
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓ - B1 H3 F L) n) w9 Z7 X, }
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
+ O5 V8 |" O# d2 M总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑
3 U. X, t3 R" z直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑
0 v2 Z# v/ Z1 `$ P. P间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
2 I- ~6 ^ v$ N& j; L亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /+ V& N4 C* j4 i6 y
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 2 L5 M1 b: @5 N2 }. x
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来: Y+ z. O5 ^, I, B) a
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
4 u5 D/ w F8 R0 `5 C% C$ n乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来
- Y) n* o) ?' H5 }( T超敏C反应蛋白 0.62 / / / / c. C2 P9 w" L$ H4 m, {. f, G
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
5 F' Q8 k& q, s: {* Y" k乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查# _$ q* v7 d0 H& V) l6 g% a' [
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查
# A( f! f/ E5 F9 H2 s2 m1 F( {肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓" r" f1 h$ e2 e: q v
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓* F0 e. X& m# r p9 K% |! V' q
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 . }& {) ~/ F7 P8 L9 y
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
( a$ |6 g& X7 K# C! G% w纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来
) S# H% U6 k) ]0 v; G1 y* s1 R5 C凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来 ( X2 C. T: }2 [5 Z6 K" d
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 ! x& p$ \/ N5 _( D: Q
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27% ~& \4 N0 A& H# [4 N' c
D-二聚体 4.55 2.66↓- l* d& q! X3 z: w# b3 n- @8 t
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
) T/ @5 X& j+ K- s- `( K& |0 ^肌酐 211 110↑) W7 c2 }3 O7 m* L+ M4 Z) I' T! ]
尿素 21.2 11.08↓
! }3 E) Z0 l+ B/ [; K尿酸 507↑ $ @) h' d3 M! b* k, G8 w
; e. \4 L/ }/ g# Q6 L' v5 l9 s8 M4 |1 B
电解质 6 A) t! ~0 S0 W; D
K 3.91 正常值3.5-5.5
& w; n' i( Y y- I) ]NA 128.6 正常值135-145
) O* ^) @1 R" U0 T# e+ q- M6 n7 l6 ?( aCL 95.4 正常值96-108
( H5 A! L: U% W. `0 x总CA 1.76 正常值2.03-2.54
& [" }8 n1 B6 k8 M# Y离子ca 0.93 正常值1.1-1.35
, C/ T* H- P8 }/ d6 y
! V5 u% w5 [9 N; d& G: x& ]$ H( A9 s' ]
* C! i4 A1 W3 _+ Z! |( f- e9 [B超. w1 a9 f" k+ G, V5 k9 s+ K% h% K
肝脏：上界第5肋间，肋下0MM; C' I/ W5 _4 X
右叶前后径97mm，最大斜径123mm
& d2 N ^" o% L0 L" @5 b 左叶上下径88mm.前后径73mm
( f: p# P' G$ t7 c* \5 T3 w 门静脉主干11mm" o8 G, ^0 H9 O
形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。
( ~; m5 }- R" a( \. g& L胆囊：大小65*20mm
5 R- M- ~! H: K! C/ j+ }( b 壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点6 o; e& [0 `* r$ M0 w
胆总管内经5mm，管腔内清晰7 g4 q! u0 t; O; [
胰腺：形态规则，实质回声均匀
2 V6 _: |; |5 Z6 P脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm, I6 B7 b- x0 U
体积稍增大，内部回声尚均匀9 t0 L5 q* l$ F4 s( e9 c
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm
! M. J* x$ k9 \' a2 p2 o3 ~: n 右侧腹60mm,下腹腔52mm
" g' h$ Q$ \: A# ^7 O检查结果! Q- B/ J" _7 r+ M
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床; E1 S9 _: @, s# s7 z
肝囊肿# ~' y( a% N- j. y( P+ K) {
脾稍大4 {% S+ Y6 V: a
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变
8 h) o5 Q* Q7 H中量腹水5 d2 _2 I! ?7 C' A& g
3 P% o o; X# S5 K* M3 |. f
1 P; f8 a2 u* G/ [/ p之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1- f9 x c8 B1 j2 j
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。" u3 V, w9 G* T' L9 k8 t
现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。
* V! M% [; ~6 N0 o5 V% ~, S+ y7 T/ ?6 L( W+ T
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11011102001537 )
显身卡
4 K! a+ L& m6 ?: [, A4 ]7 Q4 }; e$ g
