紧急求助，这里是我最后的希望了 恳请@bluest ，尊敬的深蓝，lh唐朝，viveer,帮忙。

333wustone 发表于 2016-5-18 23:35
这么大的肿瘤肯定有血供，介入做做可以的，但是肿瘤大，血管多，要都栓塞住也考技术。对吐的问题，不需要让 ...

如果如你所说 有点效果要多做几次啊

你最好把验血单发出来，现在肝功能怎么样？肝功能不好靶向和PD1都不可以用啊

做好介入一直伴随着腰疼和低热，过了一星期腰疼好了但是低热继续不知道这个低热是介入引起的还是癌热。不知道癌热只是一种并发症还是和并且发展有关系 ？ 请各位高人帮忙解答啊

6月18日 ，去中山医院复诊得到一个坏消息，确认妻子的肺部是转移（无病理，按照经验看CT确认），东肝和中山都那么认为，我们占时也那么认为吧，暂时先观察一下。还有一个好消息就是在东肝做的介入好像有效 CA199从477下降到199，核磁共振显示肿瘤部分坏死。不知道这样是不是以为了化疗敏感。询问的中山的叶青海主任，他觉得我们家可以做一下股息手术把肝上的肿瘤先处理了如果顺利的话能够延长生存期，但也有术后转移或其他转移点因为手术后的虚弱导致迅速生长的可能。然后19日询问的中山的任正刚，因为并没有带病人过去所以他未发表任何意见，只是说我老婆这个情况很难搞，问了靶向他说胆管无靶向药还说胆管化疗不效果不明显。准备27号带病人再过去看一下，希望有一些好消息。

看了你们家的帖子，情况比较紧急。
先确诊，有经验的医生通过影像资料即可判断出肝部肿瘤是否为胆管癌。
从本论坛病友的经验来看，最有效切生存质量最高方法就是靶向药物。但需要你们家多读帖子，循序渐进，摸索出自家的靶向治疗之路。
肝部有大肿瘤，都会影响肝功指标，不会影响靶向治疗。
医院没有靶向治疗，全靠自己了，你就是靶向医生了，多学习吧，会有意想不到的效果等着你们。

胆管癌应该已经确诊了，因为其他癌标都正常现在就CA199高。医院都是这个是原发肝癌不过是胆管细胞癌。

项目		5.18	6.17（介入后一个月）	参考范围
甲胎蛋白			5.5	20
癌胚抗原			0.6	5
CA199		477	193.7	37
总胆红素			6.9	3.4-20.4
直接胆红素			2.8	0-6.8
总蛋白			77	65-85
白蛋白			45	35-55
球蛋白			32	20-40
白球比值			1.4	1.2-2.4
丙氨酸氨基转移酶			19	7-40
门冬氨酸氨基转移酶			28	13-35
碱性磷酸酶			131	35-100
r-谷氨酸转移酶			202	7-45
总胆汁酸			2.9	0-10.0
乳酸脱氢酶			213	109-245
前白蛋白			0.22	0.25-0.4

其实现在我老婆的事情很尴尬，不能开刀就没有病理，而且东肝的医生说了东肝已经10年没做过穿刺了，穿刺会导致肿瘤扩散当然咯几率。搞得我们家现在不敢穿刺了，现在虽然很多医生多说我们是胆管癌但是没有病理活检谁能确定呢。也不能做基因检测和免疫组化了。不知道现在哪里有做外周血基因检测的准确率怎么样？哪位大神知道的告诉我一下。

外周血有一定的检出率，不同的机构做出来结果也可能不一样，真心说有运气成分在里面。有条件的话，做比不做好。

老美的治疗手册上，主流方式还是建议手术、放疗、化疗、姑息治疗为主，靶向归为新方向。
SBRT或者植入放射物质试试……