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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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201959 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 * W6 r6 {9 O/ m" V# x8 x* Q& F% G
) m6 L% K- c. \6 i6 }7 }. k2 m
今天的CT报告:肝脏# P. m' T" ^/ L# w" T/ c
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。9 s& U" c! }: u2 p! J
附见:左下肺见一小结节影,界清。
) }! ^& [( w* J  w  X诊断结论:
( a4 U- p8 Y" I: c/ Q% [6 _    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。$ A$ X- s/ P3 ^0 b+ j( ~$ W. C
    脾肿大。1 {5 ?$ L# E3 q8 ^/ Z* n% T  p' v
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。' x9 j& X$ ~9 [, p# V: _
附见:左下肺小结节,请进一步检查。3 S# {  A! I( A5 U
1 d8 s1 w$ ^2 l/ e) l+ ?; ~
胸部:
2 G* Z! R: A9 O. D2 c: Q2 }        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
+ d% m3 H) h# a. H) _1 k( Q  e6 @诊断结论:0 @; m" Z9 o/ Y  b+ O% q5 ~
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
, m5 @. C7 Q6 B2 e          左下肺结节,建议隔期复查。9 l$ d* p' W. s; Q2 _
            7月4    8月81 n# H8 }  S: }" V1 _
谷丙转氨酶    33    20
' M! c  a0 U3 v4 W" b谷草转氨酶    39    24' x: f+ [$ t5 V" n+ s7 ?" E0 h& \
碱性磷酸酶    76    53
6 Y/ T3 A: y/ C$ @谷氨酰转肽酶  47    367 |; l- K/ |* l2 ^
总胆红素     10.8   164 u" V4 r4 e, C) H  N
间接胆红素    7.5   10. ~7 C* X" D/ \
直接胆红素    3.3   6↑# E% T4 ], r' n! h2 g& b
尿酸               444↑
- e# D  T9 }: B总蛋白        79.5  70.1
' D9 o. w# _' K4 y白蛋白        46.4  43.4
. N0 h- ^- a0 e白球比例      1.4   1.69 d) j  V9 F; c0 p
白细胞计数    3.4↓  1.6↓
. S; \4 N! }- d- g中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
" C' M. H& M2 k0 D8 q! t淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑" o" R; {! ?. B
单核细胞(﹪)   7.3    6.9' E9 ^2 I$ K3 ]
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5: `6 [0 _( E- P- R+ a
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
! F6 t% F8 }& I嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.69 I6 E: D* Q2 C+ ^7 U- [, T  w
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
3 \. p2 @4 h% k" {7 Y0 M, M6 [' {单核细胞.        0.3    0.11↓
4 o4 S9 x0 i& P$ f/ `6 G: M2 k嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04- T& [8 ?8 L/ ]7 ~+ t
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
$ J$ U' z1 x  b. T4 d红细胞计数    4.0    3.52↓2 \' m5 a+ m( F" m+ s6 {$ }- `: x
血红蛋白      120   110↓3 p0 o  g; }: A! O; [: q
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
6 _$ O$ D7 D% y2 @6 g3 CRBC分布宽度   16.5↑0 w) q% z( D8 e6 U
平均红细胞体积 88    94.3( C, \4 p" e2 D( K0 ]% i
平均血红蛋白量 30.2   31.3
" b& p4 y' U5 {0 `: c9 ~9 y5 j) e平均血小板体积 11.08 s9 ?2 ?  C/ S; X' b0 x
平均血红蛋白量浓度342  331$ I. T! P6 B# O6 M0 ]! R' P
血小板分布宽度 11.2   16.8↑
) D5 Q; Y' }# ~6 M( `6 f8 R) G& ^血小板计数     64↓    40↓
; r$ C. H( L* M, D3 j血小板压积     0.008↓
( W# F8 N5 Q4 t6 S6 H2 [4 i/ LRBC分布宽度方差53.2
6 m. U9 F. }9 c5 A. U1 S% \钾                    5.3; m6 ?" E# Y/ V: Y
无机磷                0.82↓
1 B: D/ E. ?4 L' g. E. \FK                              5.04
$ N) s  p/ k7 \" m1 n4 y# I. @
% y+ t$ ~2 U& \4 {4 U5 ?$ E2 L& N% [好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!. R% A/ v9 y' E* P/ Q) U) z  ], N! n
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
5 I# A# d" ~& K6 d$ i7 n$ C老爸现在状况:
, u- r/ E+ E' x5 g- J/ h* D2 J         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
: ^* g, @" z- p4 N8 M/ x2 ^停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。+ c8 i+ L9 [% r$ D
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。2 K6 o- `' E+ s7 v" O, B2 @
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。, Z* f' ?; Z( A2 o0 d+ I
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。, u% d6 t2 O) X6 b4 g4 W- _
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
5 I5 q0 P$ T: k* }: E你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。* q# C' R) v0 S: \0 g, Q
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
: p# A1 f! D6 T5 V+ [5 }7 X肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 4 [+ I6 F  d" X1 S4 z( ~
索坦要立即停下是必须的。
" b+ y5 x" C# d9 u1 ^8 r+ ~$ b! I你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

8 c* o6 g! V( X& P6 d# c不好意思,刚办完事回来," V% ?3 P# H: \5 b7 y( ~! T- L
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,4 L% ]" u0 u. R% a6 i
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,! k4 e+ |; v( S4 Y4 a9 I, @9 N
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?& K. T2 N6 S* e5 v( P( S  Q
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人  d5 b3 h9 s+ g: m6 x

6 {9 z7 ?* G7 J+ p
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
/ Q8 [5 X4 d% B& b+ ^& [2 C- D上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

8 Y, k2 z, k& y2 `: [+ J谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
" F1 n4 |$ \6 G听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
, R; R; l* b: v谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。; k/ N, ]; F" ~. e& E
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
$ ^/ @9 `5 c( m8 [7 B
任何事情都没有绝对的。2 B5 s; {% I5 J" x" U1 r; y
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
% Z8 H$ w3 X! V' M; d4 y: N一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 " H: Q6 {: n* `  ^! I! ~3 e( X9 O9 p
任何事情都没有绝对的。, r3 s5 d( e* c6 G6 e8 U5 |
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
' Y" E7 s! \( N/ ~. u
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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