本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 * W6 r6 {9 O/ m" V# x8 x* Q& F% G
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今天的CT报告:肝脏# P. m' T" ^/ L# w" T/ c
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。9 s& U" c! }: u2 p! J
附见:左下肺见一小结节影,界清。
) }! ^& [( w* J w X诊断结论:
( a4 U- p8 Y" I: c/ Q% [6 _ 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。$ A$ X- s/ P3 ^0 b+ j( ~$ W. C
脾肿大。1 {5 ?$ L# E3 q8 ^/ Z* n% T p' v
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。' x9 j& X$ ~9 [, p# V: _
附见:左下肺小结节,请进一步检查。3 S# { A! I( A5 U
1 d8 s1 w$ ^2 l/ e) l+ ?; ~
胸部:
2 G* Z! R: A9 O. D2 c: Q2 } 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
+ d% m3 H) h# a. H) _1 k( Q e6 @诊断结论:0 @; m" Z9 o/ Y b+ O% q5 ~
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
, m5 @. C7 Q6 B2 e 左下肺结节,建议隔期复查。9 l$ d* p' W. s; Q2 _
7月4 8月81 n# H8 } S: }" V1 _
谷丙转氨酶 33 20
' M! c a0 U3 v4 W" b谷草转氨酶 39 24' x: f+ [$ t5 V" n+ s7 ?" E0 h& \
碱性磷酸酶 76 53
6 Y/ T3 A: y/ C$ @谷氨酰转肽酶 47 367 |; l- K/ |* l2 ^
总胆红素 10.8 164 u" V4 r4 e, C) H N
间接胆红素 7.5 10. ~7 C* X" D/ \
直接胆红素 3.3 6↑# E% T4 ], r' n! h2 g& b
尿酸 444↑
- e# D T9 }: B总蛋白 79.5 70.1
' D9 o. w# _' K4 y白蛋白 46.4 43.4
. N0 h- ^- a0 e白球比例 1.4 1.69 d) j V9 F; c0 p
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
. S; \4 N! }- d- g中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
" C' M. H& M2 k0 D8 q! t淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑" o" R; {! ?. B
单核细胞(﹪) 7.3 6.9' E9 ^2 I$ K3 ]
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5: `6 [0 _( E- P- R+ a
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
! F6 t% F8 }& I嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.69 I6 E: D* Q2 C+ ^7 U- [, T w
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
3 \. p2 @4 h% k" {7 Y0 M, M6 [' {单核细胞. 0.3 0.11↓
4 o4 S9 x0 i& P$ f/ `6 G: M2 k嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04- T& [8 ?8 L/ ]7 ~+ t
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
$ J$ U' z1 x b. T4 d红细胞计数 4.0 3.52↓2 \' m5 a+ m( F" m+ s6 {$ }- `: x
血红蛋白 120 110↓3 p0 o g; }: A! O; [: q
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
6 _$ O$ D7 D% y2 @6 g3 CRBC分布宽度 16.5↑0 w) q% z( D8 e6 U
平均红细胞体积 88 94.3( C, \4 p" e2 D( K0 ]% i
平均血红蛋白量 30.2 31.3
" b& p4 y' U5 {0 `: c9 ~9 y5 j) e平均血小板体积 11.08 s9 ?2 ? C/ S; X' b0 x
平均血红蛋白量浓度342 331$ I. T! P6 B# O6 M0 ]! R' P
血小板分布宽度 11.2 16.8↑
) D5 Q; Y' }# ~6 M( `6 f8 R) G& ^血小板计数 64↓ 40↓
; r$ C. H( L* M, D3 j血小板压积 0.008↓
( W# F8 N5 Q4 t6 S6 H2 [4 i/ LRBC分布宽度方差53.2
6 m. U9 F. }9 c5 A. U1 S% \钾 5.3; m6 ?" E# Y/ V: Y
无机磷 0.82↓
1 B: D/ E. ?4 L' g. E. \FK 5.04
$ N) s p/ k7 \" m1 n4 y# I. @
% y+ t$ ~2 U& \4 {4 U5 ?$ E2 L& N% [好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!. R% A/ v9 y' E* P/ Q) U) z ], N! n
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
5 I# A# d" ~& K6 d$ i7 n$ C老爸现在状况:
, u- r/ E+ E' x5 g- J/ h* D2 J 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
: ^* g, @" z- p4 N8 M/ x2 ^停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |