脑膜转移：隐秘而凶险的终极并发症

bmxxf3467 发表于 2016-3-31 21:50
楼主 楼主 我爸易瑞沙耐药脑转，换凯美纳CEA从28升到38，问题如下：
1、是不是凯美纳不入脑？
2、我现在 ...

凯美纳可以入脑，如果效果不好，可能是因为之前易瑞沙已经耐药，同类靶点药物敏感性变弱，这样的话特也可能不太敏感。如果放疗后没有脑水肿，可以尝试特，但是常规用法不一定行，可能需要脉冲来加强脑脊液浓度。凯美纳无法实现脉冲，因为其血液半清除周期过短，而且常规用量就需要每日片次了。可以先单药9291，现在就可以用。

求学者 发表于 2016-3-31 16:06
感谢楼主的分享，给我们提了个醒，我们做家属的真的不敢大意了。

谢谢您，咱们多交流！

梦想照进现实 发表于 2016-3-31 16:12
母，肺癌脑转至今已4年，盲试印易有效2.5年（期间基本没有副作用 身体状态非常好，跟正常人一样），然后改 ...

如果单发脑转，可以做立体定位放疗或射波刀，射波刀比一般放疗更精确，但可能不是哪里都能做。这个要抓紧，3厘米已经很大了，可能会错过放疗和射波刀的治疗机会。化疗也是一种途径，可能的方案是培美曲塞+卡铂，培美曲塞是小分子，可以透过血脑屏障。如果患者体力好还是先放疗一下，要是化疗没控制住，转移灶进一步增大，就放疗不了了、

老妈这两天也是四肢不受控制，肺癌骨转，六次化疗结束，就好了一阵子，这两天突然一天不如一天，上午做了核磁共振，明天拿报告，有可能是脑转了吗？

没有吃过易瑞沙，因为基因检测阴性，能盲吃吗？

qiqi9818 发表于 2016-4-2 23:17
没有吃过易瑞沙，因为基因检测阴性，能盲吃吗？

9291有效的靶点是T790M，是在经过半年以上靶向治疗之后产生的耐药突变，如果没有进行过靶向治疗，是不会产生T790M突变的，9291的效果也不会好。

qiqi9818 发表于 2016-4-2 23:17
没有吃过易瑞沙，因为基因检测阴性，能盲吃吗？

另外9291虽然也有EGFR靶点，但对该靶点的效果不如一代的易特。

qiqi9818 发表于 2016-4-2 23:16
老妈这两天也是四肢不受控制，肺癌骨转，六次化疗结束，就好了一阵子，这两天突然一天不如一天，上午做了核 ...

有可能，四肢不受控制是脑转移早期的一个主要症状，可能有皮层表面的病变，也可能是有实体瘤压迫小脑或脑干。看一看片子，但如果是脑膜转移片子可能持续无法显示异常。但有肿瘤基础病的患者还是要充分考虑脑转移的可能，不能耽误。

谢谢楼主，我们也是脑膜转。但可能是因为术后引起的。现在正发愁怎么治疗。由于三阴，靶向药一直没用。看了您的帖子后，觉得我们也可以尝试一下标靶治疗了