9291耐药后病情交流，持续接力……！！

zhang_haotao · 发表于 2016-5-19 20:13:43

zhang_haotao 发表于 2016-5-19 12:11
妈妈9291耐药，想尝试9291联特罗凯，请问大家的用量是什么样的？另外联药是指两种药一起吃，还是轮着吃？

十分感激，今晚试试

winop · 发表于 2016-5-23 15:30:09

我母亲现在服用9291七个月后耐药现在胸腔积液正在排水 20 21基因突变骨转纵隔淋巴转移请问是与184联药还是与特罗凯联药比较好？感激不尽

dai03 · 发表于 2016-5-24 12:54:14

winop 发表于 2016-5-23 15:30
我母亲现在服用9291七个月后耐药现在胸腔积液正在排水 20 21基因突变骨转纵隔淋巴转移请问是与184联药 ...

cmet有突变吗？

dai03 · 发表于 2016-5-29 18:47:41

本帖最后由 dai03 于 2016-5-29 18:50 编辑

昨天看到一篇文章：“吃AZD9291耐药的肺癌患者有救了？第四代新药横空出世！”的标题，看到好东西要和大家分享，那我就把主要的信息提取来大家看看。

首先，他们说的新药叫EAI045，这是针对9291耐药后出现C797S突变的病友，实验中是采用：EAI045+爱必妥（昔妥昔单抗）的治疗方案，在产生C797S突变的小鼠实验中有效率为80%。

本帖正文中就讲到9291耐药后的多种突变和情况，“反式突变”就讲到9291耐药突变的一些知识。新药解决的是9291中耐药的一种情况，而且文章中并没有介绍单药的情况，不过从理论来看算是名副其实的第四代E靶点药物，大家期待吧，也密切关注！

9291耐药中主要是旁路激活、新突变，所以9291耐药后，很多人选择cmet这个靶点，也有人尝试吃回第二代2992，极少数人会使用KRAS和下游通路靶点抑制剂6244，大都都采用9291联合的方式。所以看到新药，心想着是否有两代药物联合的可能性，不过联合的时候提醒大家副作用也是相当的可怕。

今天就说这么多吧，顺便说一下，楼主奶奶现在身体很好，经历了上次的9291耐药、感染和心包积液的情况，现在在培美单药一个疗程，培美+顺铂中，目前副作用并不明显，很怕有副作用，比如骨髓抑制、掉头发、呕吐之类的。有经验的朋友可以给点建议，谢谢！

飞舞轻扬 · 发表于 2016-5-31 23:28:25

9291的纯度靠谱吗？大家也是没有办法才吃yL

w1342561793 · 发表于 2016-6-3 23:15:40

楼主指导，家父肺腺癌，脑转、骨转、淋巴转、肝转、肾转、一开始脑转影响行动，后吉西+卡铂+脑部精准放疗21次+凯美纳，症状好转，脑转减小可正常行动，三次化疗后耐药，换多西他赛化疗+凯美纳，三次后继续耐药，换培美曲赛化疗+凯美纳，此时凯美纳应该也已耐药但医生让继续服用，三次化疗后继续耐药，又换回吉西一次后耐药，后放弃化疗，改吃9291，第一月CEA上涨，但CT显示除肝部增大，脑部和肺部原发都显示减小，继续服用两月后，检查显示CEA下降，但CT显示所有病灶都增大，肝部更是达到了7.4×4.3，医生建议联合用阿帕替尼，但查资料后发现阿帕替尼主要用于胃，一时不知所措，楼主指导···

dai03 · 发表于 2016-6-5 16:07:21

w1342561793 发表于 2016-6-3 23:15
楼主指导，家父肺腺癌，脑转、骨转、淋巴转、肝转、肾转、一开始脑转影响行动，后吉西+卡铂+脑部精准放疗21 ...

你这个看的人真是着急，要写时间啊，你用了多久的啊，最好列成表格截图，你家这种情况大致来看可以9291+特（2天一次）来试试。最好你整理成表格，把用药时间、是否有效或耐药都注明。
另外，你们这个医生真是low，化疗一上来就联合凯美纳，完全不负责任的。如果要用阿帕替尼，就不要用9291了。但是我还是建议你E靶点上继续试试，要不然换成特试试，要不然9291联合特（特可以2天一次）。
以上是我个人看法，如果你能把情况写的更详细一点，还会有人给你建议的。加油！

康康之家 · 发表于 2016-6-6 11:05:41

我母亲是19号基因突变确诊时已经有骨转，目前在上海肺科医院治疗。
易瑞沙4个半月耐药。
第一个月9291 80mg/天，感觉很好，cea低。
第二个月9291因为害怕快速耐药决定减量改为吃一天停一天，胸水暴涨，抽去4500m胸水，医院复查认为骨转有减轻，肿瘤大小稳定，cea低，医生嘱咐继续服用。
目前是第三个月恢复929180mg/天。

有几个问题想请教楼主，有没有研究是否减量会延长耐药？有没有可靠的9291购买途径，我们买的非常贵所以想找新的途径，谢谢，共勉！