' R( U2 F$ o) N* q, P; g2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。% g. g# h/ @6 r. x
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3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。4 m. J! c3 N. O, D. ?6 i
6 R6 [7 j4 K; ]7 C) `" J4 h4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。 0 P. J# r1 D: N2 G J5 P2 j! Z: o5 ?& S2 K% r# ~# X) x. c( q
5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html $ }' d3 z) }7 ~9 I- H7 ]( u! a$ ]+ R. \4 n _# l$ E' ~ 化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。 ; R( [/ ?2 W4 O. H4 X5 a% b, A! E 8 d8 r. S* D+ `& V; ^考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。 " X4 s% S% r' c- G % v3 D% e. @' u5 Y F易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。 : J* `0 U; O, N( H1 Z. O/ P- B0 T+ {; W2 t) G' G
这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈! $ n& ~% E# A3 G. l! {2 ?- M