梦想家的肺鳞癌免疫治疗：实现第二阶段目标OS>28个月，深感抗癌之难

继续关注，楼主探索新的治疗模式！

康来 发表于 2015-10-7 14:25
国外平扫CT体检普及后，早期肺癌的发现率也是极大幅提高，但是总的死亡率没有多大的改善，改善的只是五年生 ...

说的有道理，

15/10/17 CY211继续升高至12.59，血氧96，按计划准备第二疗程
CY211 12.59 （0-2.08），肿标继续升高（回原化疗医院准备二化，届时会重测肿标等基础数据）

今天复查肿标CY211,9.59，小生化检测正常，明天置管开始第二疗程化疗，化疗主方案用药同前。
预防用药调整如下：
1.预防便秘改用杜密克（放弃麻仁胶囊）。
2.甲钴胺+叶酸，预防神经末梢损伤和打嗝。
3.百令胶囊虫草菌粉，每天9克。
4.维生素C+B2，预防口腔溃疡。
5.因偶有胃反酸导致的夜间咳嗽，增加奥美拉唑口服药晚间服用（滴注的早上有，晚上没有）。另开了铝碳酸镁，在化疗结束后用。
6.备了水飞蓟宾、易善复，拟在化疗的谷胱甘肽使用完毕后接续序贯使用。

病人左上肺原发肺鳞癌，右上肺及纵膈淋巴结转移，SUVmax30.4，Ki67 80%，于15年8月28日第一个化疗疗程，10月25日完成二化前基础检查，26日按原一化方案执行第二个化疗疗程。现将二化前检查结果整理如下：
1.二化前体感比一化前显著好转，体重增加（带衣服体重从65公斤增加为70公斤），因肺部起因的咳嗽已经很少见，咳血现象完全消失，体力亦明显恢复。夜间偶有因胃酸反流导致的呛咳。
2.二化前血氧饱和度为96/97，比一化前93/94为好，但比一化后最佳的98/99为差。
3.二化前肿瘤标志物CY211 9.58，比一化前17.92为好，但比一化后最低值3.14为高。
4.二化前例行CT检查，比一化前显著好转，以右侧为著，右侧（67.35*61.69）->（37*25）mm，左侧（47.32*35.62）->（48*25）mm 。
5.二化前例行生化检查未见异常，于26日正式开始二化。

详细治疗日志 http://www.yuaigongwu.com/thread-21987-1-1.html

肿瘤患者使用PD-1抗体治疗实录 趋向完全缓解
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=23363&extra=
这是@菠菜 发表的关于mooo家的帖子，大家可以去看一下。

关于mo家，我个人观点有二：
1.这样的表现才是pd1有效的情况。
2.好转前出现了高烧39.7，随后癌烧消失。这是关键点。

mo家即为pd1有效所证明的预存免疫存在的情况，进展系因免疫逃逸。pd1通过作废肿瘤的pdl1令牌，扭转了肿瘤免疫逃逸状态。同时，回头反观mooo家的治疗过程，前几次化疗过程也可以看到预存免疫的存在。mo家的化疗间隔较长，恰恰是这个较长的间隔，保护了免疫，避免了化疗造成过强的免疫抑制，从而避免了免疫耐受，让pd1生效成为可能。随后的力比泰化疗维持后，mo家进入恶液质，此时存在两个情况，是化疗导致的免疫抑制，还是免疫耐受？这个很难区分，但是mo家停止化疗改用pd1，局势扭转。这种情况，就是连续化疗先有效后进展时，存在的一线生机。即如果是免疫抑制，停止放化疗，会自发缓解。这个情况，大家有印象吧，很多放弃治疗的自愈病例，恰恰就是如此。

恶液质可以绝处逢生，要求非免疫耐受，找到一个对肿瘤的特效药。
这个药一般都不是化疗（因化疗同时打击免疫和肿瘤）
目前已知可能的候选有：
1.贝伐
2.PD1
3.确定有特效的靶向药
在开始治疗前，就应全面掌握自己家的情况，以便在关键时候，有合适的救命王牌。这非常重要。

加油！祝愿能痊愈

今天是二化第二天，观察到第化疗应答，血氧饱和度从化疗前96/97，变为97/98，提高1个点。

顶起！加油！！

我家第二疗程第二次危险信号因子的第二天，还是和上次一样发烧了，这次我没有用退烧药，观察了下，用药后大约8-10个小时开始烧，烧了大约14小时退烧