多吉美耐药了，目前在吃索坦中（新的ct结果不妙）

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我9月底、11月份都做过ct，多吉美领赠药每2个月得做一次影像

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憨叔，我今天早上已经做血液检查了，肾功4项和尿常规是不是也要抽血的？还是尿样？如果是尿样的话我下午再去做一个。

尿常规是检查尿液，肾功是抽血检查。

检查结果出来了，大大不妙：AFP1525，11天前还是690，暴涨，是我的小股票就好了。幸好这次心里早有准备，也不慌了，叫老婆去拿报告单时就跟她说过，这次肯定超过1000，猜中了。白细胞和血小板指标也有点下降，肝功还行，直胆高了一点点，其它的肿瘤标志都正常。
没用的阿西不吃了，准备今晚起再吃上那已停了3个月的多吉美，估计效果也不会理想，也没办法了。请憨叔给我指点一下。

把化验的数据整理一下，供大家参考：
                                        11月18日       12月2日      12月13日      12月23日      12月28日     1月16日        1月27日
                         （11月21日~12月4日第二轮索坦）（12月13日~22日第三轮索坦）（12月28日~1月27日起服阿西）   
谷丙 （0~45）                    32                  35                31             33                    /                  17                31
谷草   (0~50)                        48                  58               43               51                  /                  40                50
ALP   (32~130)                    69                  86                79              78                    /                 85                 81
GGT  ( 11~50 )                      31                  29                25               20                 /                  24                29
总胆  (1.7~19)                     18.6               13.6            17.5              12.9               /                14.1             19.5
直胆  (1.7~12)                     7.0                 5.6              7.5                4.4                 /                 6.3              13.1
总蛋白(60~83)                      73                   77               76                73                /                  81                82
白蛋白(35~55)                    45                   46               47                 45                 /                  49                 51
白细胞(4~10)                      2.7                  2.0              2.4                1.6               2.6               4.0               3.3
血小板  (100~300)              48                   40                56                25                48                80                 57
中性粒比 (50~70)              62                   58                61                 51                55                76                76
中性粒计数（3~5.8）        1.67                1.15             1.48              0.81             1.44             3.06             2.54
淋巴细胞比（20~40）        29                   36                29                43                  36               18               17
淋巴细胞计数（1.5~3）      0.77                0.73             0.70             0.69             0.96            0.74             0.55
AFP   （0~20）                  310                 263             234               358                385             690             1525

第一轮索坦，从10月28日~11月12日一共吃了16天，停8天，AFP从445降到310，降30%
第二轮索坦，从11月21日~12月4日一共吃了14天，停8天，AFP从310降到234，降24.5%
第三轮索坦，从12月13日~12月22日一共吃了10天，血象不好，被迫停，AFP从234升到358，升53%，比较迷茫。
阿西替尼 ：从12月28日~1月27日服阿西替尼30天，AFP从385升至1525，升300%，大失败。

阿西真不是好东西，这论坛大概只有“再活30年”吃过一轮能把AFP降50%，其他不管肝癌还是肺癌，大多无效，造成进展。
你现在先用多吉美镇住，至少减缓AFP上升速度；如果耐受，可考虑隔天服5粒，即4、5、4地吃。
稳住之后，可考虑的是局部治疗。
如果用药，又经济不错的话，可考虑阿瓦斯汀+特罗凯，外国曾有这先例。
如果要节省，可考虑试用“反应停”，外国也有这先例。

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谢谢憨叔指点，我今晚起就开始服用多吉美，就隔天5粒地吃，我比较能耐受，以前最多时吃过每天6粒，连续一周，血压、肝功都正常。
憨叔说的局部治疗，有哪些可以适合我选择的，请详说一下，我真的一点都不知道，谢谢了！

现在就是看肺部能不能射频。这个是最直接见效

必胜客 发表于 2011-1-27 19:05

                               
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谢谢憨叔指点，我今晚起就开始服用多吉美，就隔天5粒地吃，我比较能耐受，以前最多时 ...

如果没有呼吸的症状，尽量不要动肺部的转移病灶。
肝部的，数量不多的话，只做射频消融就行，如果数量很多，弥漫性，就做介入，注意用药剂量。
当然，做介入的费用也不少，如果不是报销的话，可考虑用介入的钱来买阿瓦斯汀。

“如果要节省，可考虑试用“反应停”，外国也有这先例”。
反应停以前主要针对肺非小细胞癌，对肝癌也有用吗？