妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

+ m9 c4 X" }3 Y( M6 C$ g& A
% q! N5 e% H5 `今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
3 k2 P: u, H! x8 T: O
) a, F2 d, t3 j" f, G* F. C

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
0 T3 y6 N' D  V! J1 d3 y: n5 ]
6 M  U3 I" U$ c8 d1 @$ o" @CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
, ^) b+ S6 ]$ j, K9 [NSE 77.65 (>27.44)
7 t2 @& z2 [* g; H* h) GCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
7 N# l/ X. h  V* F, G; t9 q3 \
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

: D& p7 C% u1 d# N前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
7 D" n& h6 k# s- x
) i% O! K: ]6 E/ a' L血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
5 z1 F$ U  B  B/ P6 _3 n; b* g# ~LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
1 b: L7 E* Y+ u* ]/ D% O7 }/ K% BEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- H9 e* W9 A/ y3 }3 J0 S+ Y2 ~BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 A( H$ Q" p0 \) Z7 c* c, fRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' V/ e0 w5 v/ V4 r6 z) e8 }HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
3 n* [' f: k( h6 ]RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
1 ?" G5 Y9 ]# f7 I; u+ R' kPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
: U% Q6 ^7 Q' ~  n: f. m8 yPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
$ S" P! h6 [( T4 R; tP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
+ t# K3 f7 s3 _9 i
  d! v, Q2 m3 T7 g, g# \- N生化
! x- @- B9 t! o& K% }3 p
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
4 ^# u, c- O9 B, [AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
/ F0 _2 U* @9 q! N7 h4 GCrea 饥酐 40 [40-110]
1 r7 s1 z8 s6 \4 m/ K1 \* l. SUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
8 H6 ^% [6 J; m2 GK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
! w+ ^' g: g- C: L; ^Cl 氯 103 [96-110]
1 E1 s+ }5 ?& w: W" [9 ?TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 W9 k  x. w* Z7 @3 MTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
4 f% ]" ^2 S* DLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
+ A* t3 X: p" IApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 O3 |+ _- C+ r5 I! h% ?ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 ^4 }- `& z: \- C2 uGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 f3 _( \. V( C* m. zCK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ D9 d9 M* X. m5 o) ?A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

( G1 [) [$ Y  l( K& J7 H# J- DCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
& n( a, a/ ^9 z' ^5 F& e7 hCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
1 i+ n2 X- v; N, E# nSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

" }0 m! c. n8 i8 T现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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5 k. x# ~+ C* L' |! E; w. o今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 w7 Q' {$ M: S4 N+ P" z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。