妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

8 ]3 ?: R, \; ]
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
: j$ l7 {% p/ {  C, P& z
; ^! ]$ D8 m/ w) d9 ?5 Y- c" u1 o6 t% i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
4 v/ B! R, w+ d! uNSE 77.65 (>27.44)
+ j! i$ |# L. k$ m& YCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
. n* i( a" |* `$ G/ G, K( S, V9 o
7 i- r2 C$ r% b' q7 t% s" T8 ^( X5 f前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
) w) k& ]+ p+ P; p$ k  s
2012年1月10日检查结果
/ g, Z* ?: i: _
血常规
+ G8 d. L$ f' N. uWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" [4 P, ?, W- T' h: d& X# w9 ZLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
/ h$ h  ]2 e# y. \EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
3 [" o/ o8 O% Q6 DEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
" q. q- w7 z, C8 P$ a7 }& TBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
& D8 _, b5 o6 C" m. g( FBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: j7 ?0 `9 ?9 T  AMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
' F2 K4 }+ [' sMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
& y- P" }/ ]7 ?9 w. ]RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
8 k' \+ {, D3 X# s8 RRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
9 G! l; ~# z& o- `2 q/ t5 e* o$ }PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
0 J5 n2 b, |6 u( ?+ b7 g
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
3 l+ L! T8 l* ?TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: ?. K! }/ c; b2 Q0 [1 RTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
  r% i* @+ _9 @1 R6 e/ D0 VAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
9 A- ]/ f! [/ B+ W3 ]; i& r/ qUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
% H3 \$ i7 i8 ^; P8 R4 C4 X, eUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
) R2 {; a& D1 G4 D1 k4 A1 G- n  ^Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
  ~4 _* [7 G' B2 qP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
! w1 h: g+ t& d* o1 u3 n. z! `  }0 ZTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
4 ^5 u% y  w3 j8 P; QHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
# O( h! D& z5 z3 R* Y$ X+ F8 X4 VApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 `! g+ h) D8 Q9 j* k( ]# _+ cLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
5 y8 p, T) d  |) V: N. m/ ^) N' Q& dCK 肌酸激酶 99 [26-140]
: |/ u- @4 q# [& |A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
4 z% \5 A" J" d6 i7 q) w! ]
) I: t' C/ \) s8 }0 T0 l! ^: c" o肿标 (与括号里11年10月12日比较）
1 v  V3 b$ Z9 _( r0 n
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
" I! I) O# U2 \# u  Z$ LCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

: [: k1 }5 D1 N( x2 R' N! O
9 E% _. U9 o! \7 g. P今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% |+ Y) n7 k. m, h: E  D现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

6 E" ?' B1 I& W; t. X/ y                               
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2 n. x0 f& y: h: H) }' P: Y7 z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

+ J6 W% I3 v6 E" q$ _. }7 r我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。