妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

" o; S9 ?1 w/ A' \

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; \7 m- }1 Z7 I  K' z' [4 U
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 q; O! M9 n" ~NSE 77.65 (>27.44)
. @* g) X7 h! {) aCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
3 `) t' @# |' _9 h) T
9 T- d+ z* @& D' C9 Q* ^: L/ s另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
" L3 C: c$ x2 E  W
2012年1月10日检查结果

血常规
% ]( s- q- ~1 D8 LWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
& ^# B$ c9 ?- G2 zLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
4 P: m8 X  C; V9 `9 ]MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
" V) _+ W, N5 K2 v, _) ], T0 R1 vNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: k& @* T" l% ]% q! ^EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
* j3 s, p2 R% d# `; k5 d; EEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
# j: u9 R) k% j6 k' wBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 d- i9 T4 c( A3 f, w$ PBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 k$ `' T: \* i6 D) q/ G( CHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 d- L- x* u* b4 j! AHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
2 i. G9 `; A$ Q# h3 AMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
. A; f7 J* B2 _( NMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 K" q0 A. C. N% c7 B) _: l! L$ FMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
3 T% p9 J/ P  C8 w# v% J. b7 rRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
& q) Q4 |& k4 t* X7 ?, k2 e& H3 LP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
2 t& G, I  F% LAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
- z9 n9 z8 R  t9 X" @lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
3 O( Z+ C7 X& [2 n& TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
/ z! X" K3 O( V: z2 ~Na 钠 140 [135-145]
/ \! u+ U7 p5 N& ECl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 {8 P1 b) o' j2 C* zCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
/ j- M) F& P/ B1 o# e. |8 q' DMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 V/ k+ q; R  X3 ]) A! |TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
9 n; \9 z- [6 p0 z$ dTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ T6 \; }; P& _% h: c0 l( Z9 m0 WLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
) F$ n/ G7 X4 _ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
" e/ d' c6 \8 Z; W  ~4 x) VCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

5 J# J9 F7 k& t& o6 @! L" ]0 r肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 O8 ~" d& F! |( ^" u
) T/ j8 a5 J7 B+ k# R$ [% wCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
4 D4 T/ ?& t- q+ [CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 L, O9 }) S( b. E. X- ECA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 I2 o8 Z3 Q* eNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
8 f0 Q, x; K9 m2 H  ICYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
) [- W, z2 z  f! QSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 ^' l5 x6 C, @3 V$ f* i# p
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
' B7 q! s2 d) s
+ S- A- N+ T6 B8 X" F现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 {0 [/ D% W, [( T& u+ o
- h" x; h# `1 z' `3 t3 k7 P8 n7 W. ^我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。