妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

- q) |$ T% m; p( }# BCEA 882.7 (<1274)
5 I- E) e! q8 f/ \. e& uCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
$ ?& ^; H8 V' ^' ^' n  I4 A4 c% e3 N) ?CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
$ u" R6 p7 f( N* l* S5 m5 _) w
" P4 A" T( C/ O8 T另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
9 C- {* w* I! ]$ D/ f  G+ m# p
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

9 X4 K2 Q2 B$ W2 R0 b! J" d2012年1月10日检查结果
6 C6 K6 a  @; C- s/ Z9 M
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
- \* d- N' G& x$ D& D) _3 p0 C% hLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
: T6 `1 F) t) V" \NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* j: l8 L! V2 R# B! p* }HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
5 C- ?; q$ H2 {, N. ~3 N+ Y  K' BMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) a% h) B; ]$ X# ~) UMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- \$ b  q! ~1 f0 C+ A" T  ?0 X% FRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! `; A$ E+ E* ~: H3 JP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
, i) D8 s$ k& ^
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
, O: A+ ?$ D4 JAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
; N6 P+ v2 ~3 ]2 x2 d  b! qDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
/ r( R8 o) A/ Y8 _ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
% Q) l$ I' k# t5 X* z) KAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. S2 l& K# r" T% V- FUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
) L1 w* N$ `" ICrea 饥酐 40 [40-110]
' ]% Y% q2 u" e$ qUA 尿酸 225 [90-340]
) S# U/ M4 t! u- _& ^! I' zGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
' }" h4 K; K* K7 L" sK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
  m: C9 S# N: d( w6 W; J. i+ uP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( D9 g, M% E, oTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
9 q  p/ z! k- f5 \, ^, Q6 g1 Y  C9 u$ LLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 y" Y  ~  r5 z- u% [+ yApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
/ I! t" L- S  B  _" C- i; r* ?9 nApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
; I: v1 h9 t& J( ^1 yALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) ]  a- o7 U9 H; TGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
* n3 |. p9 e: q/ nCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

, \' A* d* T4 U% R5 ]肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- ^# l9 o/ E. v) l: T' E+ ]0 L/ n' ECEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 i5 D" d5 U3 k- H$ h9 ]/ ?' {  NCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 l: G3 l! {' C* e: v3 [0 RCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
7 ]5 D% H8 u$ s- LNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
: F/ X, v# C- G, ~6 z% ECYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

! Z& v9 z4 s3 N9 `1 i7 b( a
$ z# Q5 N4 L) M  i今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
& g' _  U3 q- Z, Q% I4 E2 K
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

4 Y1 e, o) X" Z( ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

$ `1 A0 U  E, b8 n& W! k184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  H0 N( E1 J) \9 Z8 T我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。