父亲14年6月肝内胆管癌伴后腹膜淋巴转移，现广泛转移后靶向治疗

ht_gjm · 发表于 2015-3-16 16:30:47

bluest 发表于 2015-3-16 16:21
50是纯舒尼替尼剂量，盐化后会增加，具体增加到多少要与卖药的沟通，入口以盐化后剂量为准。
两种保肝药都 ...

很荣幸能得到您的指导，再次表示感谢！

ht_gjm · 发表于 2015-3-18 05:45:36

bluest 发表于 2015-3-16 16:21
50是纯舒尼替尼剂量，盐化后会增加，具体增加到多少要与卖药的沟通，入口以盐化后剂量为准。
两种保肝药都 ...

@bluest 你好，我想请教一下您对胆管癌轮换用药的看法。
首先憨叔采用轮换用药方法避免出现耐药给我留下了很深的印象。但是胆管癌毕竟和肺癌有所不同，病情凶猛，且靶向药有效期短，我记得憨叔也曾说过一种有效的药物最好一直用到底，以你的经验，我是不是该主动换药？胆管癌主动换药能否达到避免耐药的效果？
此外，对于恶液质有什么办法吗？我爸爸从复发开始胃口就一直不好，到现在吃东西都困难，每天对着饭菜发愁，吃饭比吃药都困难，我看到探锁的心在天涯论坛的帖子提到调低系统炎症水平，并且引入危险信号，可以刺激过激免疫的启动，也提到憨叔用泰能治疗恶液质，不知道您对此是否有所了解？

bluest · 发表于 2015-3-18 07:42:50

ht_gjm 发表于 2015-3-18 05:45
@bluest 你好，我想请教一下您对胆管癌轮换用药的看法。
首先憨叔采用轮换用药方法避免出现耐药给我留下 ...

我认为在一种药临近耐药但是还没有完全耐药的时候换是最佳时机，具体表现就是指标下降速度降低，患者出现些许不好的感觉和状态等等。恶液质在肿瘤得到控制的时候会好转，这也是判断靶向药是否有效的标志之一，最好的方法就是控制肿瘤。

ht_gjm · 发表于 2015-3-18 09:36:23

bluest 发表于 2015-3-18 07:42
我认为在一种药临近耐药但是还没有完全耐药的时候换是最佳时机，具体表现就是指标下降速度降低，患者出现 ...

谢谢您的指导。今天早晨传来好消息：
昨天止痛药减量，2片芬太尼贴减少到1片，并且没有口服止痛片的情况下，爸爸也没有感觉疼痛。
继续服用治疗胃酸返流的兰索拉唑，并重新开始服用治疗呕吐、腹胀的药物舒必利后，今天爸爸也没有感觉胃酸和腹胀。
爸爸感觉胃口也好些了，想吃东西，也能吃东西，而且感觉食物的吃口也好些了。
真不知道怎么描述我的感慨万分。
这样的好转希望能保持下去。

blessingwzw · 发表于 2015-3-18 10:11:35

请问楼主你爸爸免疫组化是特别加做VE类的指标还是加做别的内容，怎么跟我爸的完全不一样。他也是中山医院活检做的，也是肝内胆管细胞癌。谢谢！

renwoxing · 发表于 2015-3-18 10:25:10

真是好消息，楼主父亲2992足量7天疼痛就明显减轻，替你们高兴，祝福有效期长久。我们刚做完加强CT，这是服靶向药特罗凯3个月来第一次影像学检查，心中滋味无法言表，看到你们这个好消息心情马上好了些。2992我们也准备了，你们有效也增强了我们的信心。同时也非常感谢深蓝每天不辞辛苦地指导我们病人及家属，其实我家也在纠结靶向药轮换问题，上面深蓝老师回答的问题也正是我们想问的，非常感谢深蓝！