趁春节有空,提点建议供你参考:
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8 _+ V" }* t# g" _& I, D一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
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# q8 a! x9 ], t& c" t: y2 i" d2010.11开始的治疗过程:; G y& Y j4 b3 O6 V
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建 6 h& ?6 T' Y* |3 `% `
手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770
+ R+ R* p- p: n4 h0 ?! I. A2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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# z+ s5 K5 J S; @二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
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3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)8 d0 k; {& t8 G- a6 ?
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)1 n! I8 G5 Q# i" [$ @/ L# j! G3 K
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)/ G9 p2 l! R8 t+ r
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
6 o/ {, B* m1 ^8 Z: z3 \7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)+ R. L, x* c3 `3 u! r' C" f
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)3 L% p4 |6 Y8 f+ R% r
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
# x/ D; {: f# r9 l% v; d( @6 d腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次2 j( e0 D9 ~) J( q1 S
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
3 v+ y8 ]- h2 A# E( y" v11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针1 t) w4 Q. ?5 |
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针
4 ?/ ?* n+ c$ _* |" m2 `% K) k13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针' ]9 K. ^+ ?, j% I
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针2 ]- A! ]6 I2 m
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
+ i6 s1 J1 A. t. t6 `16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月)
9 G* V- n y% l3 k17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
2 h0 Y5 y0 F: ]4 k1 ~18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)" M6 U. ^+ M0 O T9 N
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月), R; b+ X* ]! Y" s" x* _0 d
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- o# d' f; W# P+ a# T0 o! |6 _1 p. }8 ~. u1 F
三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。- ~4 {- b$ q& C9 w# g3 ^2 L2 A: N
9 h8 A9 v. u! S; j5 k+ N! m T20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)" R' N) E+ S2 m. R4 v& O1 R- X
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)" I9 A( Z) M, w1 A2 O
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9 ` X' w' x1 K4 |" a+ X四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
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22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
1 }, `9 l8 n! Z* V* ]% T23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
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3 U( H% n% X j& U" l
五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
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( V H0 ?1 e# B/ X, }( _能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。
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- p/ J$ O( ]# W; t$ S5 s7 w% ?0 z- f8 E0 l6 B5 Q
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)4 p; K6 ?7 Q- k" i2 }5 w% B" @5 u" i
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)# k `! U1 X3 q# k7 O- c+ T% X
0 q% r1 U3 ]$ ?% ?; E
( v, D0 j0 o z& `& a' B: b
六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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- B) P" @/ K e3 x4 l7 I26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)3 H: e, v) X6 B. O
A5 K6 ~/ @: x/ C7 L8 j
+ i! Z9 u2 D* r' N D. ]七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。- r1 Q4 m& T; @* z3 \
0 g2 o F+ G, ^4 C+ v
27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月) V- {3 a2 e. V6 e4 { g- t
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
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八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。
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# A: ]. R% K# B29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 ): W h: J5 c6 D( }& T- t6 ^( |: c
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)8 ^- y( k: T6 ^+ B# u* N
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; p2 P( |/ D3 B) K* F' X5 R
九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。( w0 a, c( h0 @3 s4 w8 J. Y9 p
, {, \6 c! H' o$ H
31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)3 f4 |: R" B" U, }+ X
+ M. Z) H+ [1 t$ T5 L% P, y' p
+ i# D) V0 n; `6 j& h- n! j1 E* `十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。& y/ g6 U: ]6 C. x% g
1 `' A; D' \8 G$ B- D/ D
32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针- ?. ?% f* ?0 u; ]* G
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6 }: }# p5 Y a, l十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
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. |9 S, e6 c8 {, R33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
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# c9 ^$ S, m F& R5 C0 x2 P4 B2 }7 I9 R
十二、易弱于2992,再退守。
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34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
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3 B3 m i E) k! ` T2 _8 b) u* S& x: T* D5 B9 ]
十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)3 i" R s- }# U+ O+ P. O% ?
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十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。: U1 N1 W4 J/ f( x. Z
5 ?" M5 A" t; S9 Z1 s
36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
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9 b$ @5 C8 y: F6 n; t* V8 j6 B+ D' y
十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。9 J2 P3 H O, V( x2 R- ]
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37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
2 m9 ~; z2 G7 h$ c1 ^/ P# e6 t2 ]38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
) t# G5 N1 w' O* u$ |- A" A: J# a- T& Z9 ~" U6 O
# W+ u4 d. C" C
十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
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39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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7 S0 Q' [: U/ z6 o9 K
3 P6 _# ^; k$ [* |& }0 }十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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) E2 ` |/ {/ u& {9 {6 j$ G1 j40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)6 z3 D+ i. v2 ~$ e) M7 h; O
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十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天). V' @$ A* Y7 I* C! s* W
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
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% Y' N, i! R/ h3 z" \5 ]43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
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二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。( I! j6 _* J! R, j* |$ ~% X$ p
0 r1 E4 Q) H1 {
“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。% {2 K7 K, W) N% U# j9 R0 ?
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从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
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192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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7 X) q: n$ q% C/ R; S9 F, H二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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