关于肝癌治疗的若干想法(2015年1月)

感谢分享，如果不是在这里学习，家人真的要多受很多罪的，谢谢
也祝福憨叔一切顺利

我妈妈乳腺癌肝转移。最后悔就是没在发现之初进行局部治疗。
因为我爸爸死于冠脉造影，所以对很多医疗我都优柔寡断。下面是我对肝转移半年来一些思考。
就通常医疗来讲，对于小肝癌来说，一般首选手术切除。对于肠癌肝转移，即使多发也推荐切除。对于乳腺癌肝转移是否切除有争议，单发或者小于3个，有文献报道切除效果较好。
曾经看到一条据说是医务工作者的评论，对于癌症西医最好的手段还是切除。当时不以为然，但是如果不咬文嚼字，细想下来其实这就是讲在肿瘤发病之初就进行干净切除，和早发现早治疗，以及中医治未病是一个道理。
肿瘤在发展过程中，会不断播散肿瘤种子。另外，肿瘤的dna遗传物质极不稳定，容易产生变异，就像感冒病毒的变异，产生耐药。如果化疗或者其他手段不能控制病灶，就要冒上述两个风险。而就实践来说，化疗对肝转移效果并不很好。有医生对我讲，化疗有50%的有效率，就是很高明的化疗师。
再就化疗细节来说，在肝癌专家汤院士在科普读物中曾经提到，经过化疗残存的肿瘤细胞更具侵袭性，在显微镜下可看到肿瘤细胞变成梭子型，而生长速度是原来的几倍。在癌生物学中，提到一个经验观察现象，原发病灶切除后，转移灶发展更快，也是几倍的速度。这里的提示可能是对于肿瘤尽量斩草除根。
乳腺癌肝转移切除具有争议性，就是也有文献和例子，做了手术发展更快。乳腺癌二期以上就要当作全身疾病来看，这是先化疗后手术的理论基础。这是假设在肝转移发现之初就已经存在不可见微小病灶，切了可见的，其他还会长。但是就单发乳腺癌切除效果较好来看，做手术那一刻怎么就能判断没有其它微小病灶。另外有看到肝移植后半年就长出新病灶，这总不能说是埋伏的微小病灶长出来，而且也不符合肿瘤发展要十年的理论。有一种可能就是那些后来长出来的新病灶是老病灶播撒的结果，且恶性程度较高。
风险性，乳腺癌多发手术效果不好，甚至有可能加速病情。可能是手术清除不干净，手术切除造成肝脏大幅度创伤，人体自身产生了很多恢复生长因子，这些生长因子刺激了微小病灶的生长。射频来说，有加速的说法，但是也有文献反驳。海扶刀，有在兔子身上研究试验，故意只杀灭一半肿瘤细胞，观察剩余一半肿瘤细胞的生长速度，在28天以内有抑制癌细胞生长的速度，28天以后他没讲。而且我看了那个兔子肝照片，肝转移病灶就像满天星，那个癌细胞是人工种植上去，是否说明种植的癌细胞确实有播撒作用。
如果烧了再长怎么办？淋巴癌患者吉人天相在神经系统六次出现病灶，七次用伽马刀治疗消融。已经九年，写了一本抗癌的书。因为对化疗以及靶向药物不敏感，后来他就没做全身治疗。肝转移患者从分期来看，已经是晚期，看到多个存活几年以上，共同的特征就是对治疗敏感。而局部治疗对于辅助补充来说，如果能延缓病情，也可以做。毕竟靶向治疗药物很多临床试验也只是提高几个月就已经是重大突破，而且价格昂贵。
选择创伤小的局部治疗，如海扶刀，伽马刀，射频，有潜在可能的收益，而据报道没有多大风险，再配合全身治疗的综合手段也可以采用。
这只是我一厢情愿的胡思乱想，写下来请大家指正。

学习了,全身治疗最重要的

关于第四点的疑问：
4、禁止除靶向药外的任何“治癌”或“调理”的中药、中成药、保健品
　　和一切中外偏方。
看到资料说明如下：
肿瘤交给西医，比如：手术、射频、氩氦刀、介入、放射等，肿瘤外的肝组织交给中医，虽然中药对付肿瘤力量很弱，也不能逆转肝硬化，但中药能缓解肝硬化，可以解除门脉高压、缩脾，可以改善肝脏微循环，“好肝”保不住，就逐渐出现肝功恶化，各种指标失常，出现腹水、黄疸、吐血、便血等一系列问题，这样西医治疗的平台就没了，西医的治疗也没有意义了。所以，治疗肝癌要中西医密切结合，不可偏废！

准备给父亲吃多吉美，在犹豫要不要配合中医，不知道憨哥为什么说禁止任何中医药？
求解

收益匪浅，收藏了！

肝癌做TACE介入也不好么，做介入和吃靶向药多吉美不矛盾啊。

首先感谢憨老的付出和关爱。求解靶向药时吃水飞蓟宾和水飞蓟素有什么区别。他们的成分都是一样的呀。

身边一些病友吃中药的理由第一是别人都吃肯定有用，第二是治疗不能空着，吃中药更像是一种心理安慰，到底管不管用说不清楚，观察长期吃中药的人脸色不好看，像是肝肾不好，个人感觉，仅供参考！

请教憨叔：8、禁烟禁酒，两者均严重加快靶向药代谢，降低药物疗效。……其它各种癌症靶向药也是同样道理，也要禁烟禁酒吗？感谢！

精神领袖，众人心骨，技术权威，四方折服。

http://webmail.yuaigongwu.com/fo ... mp;extra=#pid244827

憨叔，请移步一观。