2倍奥西+阿法+鞘注+放脑脊液，维稳！ 老爸的治疗记录帖，腺癌晚期21突变，和你一起...

敬佩楼主的勇气和智慧，祝福您换药成功

2015.08.27 第二次阿西复查（5MG/DAY/2次 )


CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约8*7MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。扫描所见肝左外页见小圆形低密度影；胆囊腔内见颗粒状高密度影。肝脏密度减低。
影像诊断：右肺上叶结节，右侧胸膜小结节，对照7月28日片稍有增浓。两侧胸膜增厚粘连，右侧为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石。脂肪肝。

肝功：谷丙62（9-50)   谷草40（15-40）
肾功：尿酸498（100-420）  
D-二聚体：22（0-243）
CEA:1.0(0-5)
CA125：6.4（0-35)
CA199：14.9(0-37)
CA153：4.8(0-28)
血清铁蛋白：128.5（23.9-336.2)
CYFRA21-1:10.55(0-7)
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC):1.17(0-2.5)
神经元特异性烯醇化酶（NSE):4.74(0-10)


这个月是确诊后一年，所以去做了一个头颅增强核磁共振：
两侧额顶叶白质有散在斑点状等，长T1长T2信号，边界欠清，DWI未见高信号，增强后未见异常强化。小脑及脑干未见异常信号。脑室系统无扩大，脑沟、脑池无增宽，中线结构居中。
影像诊断：两侧额顶叶白质散在缺血灶，目前颅内未见明显转移信号，必要时复查。

本月吃阿西最明显副作用仍是高血压，还伴随有极少量皮疹，吃阿西吃出皮疹还是第一次听说。其次就是有腿软，无力，声音嘶哑也很明显。但是月底检查仍然是效果不佳，虽然报告上只是显示稍有增浓，但是在医生的电脑上看到CT我觉得还是略有增大的。
还是很值得高兴的，确诊一年，生活质量极高，和正常人无异，也没有发生各项转移，已经是幸运至极，老天眷顾了。希望有这样美好的三年，五年，十年，甚至是二十年。老爸，加油！

2015.10.27 第三次易瑞沙第二个月复查

CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约6*5.5MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。扫描所见肝左外页见小类圆形低密度影；胆囊腔内见颗粒状高密度影。肝脏密度减低。
影像诊断：右肺上叶结节，右侧胸膜小结节，对照8月28日片略缩小。两侧胸膜增厚粘连，右侧为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石。脂肪肝。

肝功：谷丙70（9-50)   谷草39（15-40）
甘油三脂3.08（0.56-1.7)
总胆固醇5.36（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.15（1.04-1.94）
低密度胆固醇3.23（1.3-3.12）
肾功：尿酸488（100-420）  
D-二聚体：80（0-243）
CEA:0.8(0-5)
CA125：11.8（0-35)
CA199：10.8(0-37)
CA153：3.6(0-28)
血清铁蛋白：57.9（23.9-336.2)
CYFRA21-1:4.21(0-7)
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC):3.59(0-2.5)
神经元特异性烯醇化酶（NSE):5.7(0-10)


第三次上易瑞莎，两个月复查。效果还是比较凌厉，每次吃易都会缩小尺寸，医生说这个药是效果最好的。这次吃易腹泻很少，皮疹依然多，其他副作用少。8月份的检查出来脂肪肝以后这次注意去检查了一下血脂，果然高。呼吸科医生建议去心血管内科咨询，需要吃药。心血管的医生认为肿瘤病人服用降血脂的它汀类药物需要谨慎，打算去做个颈部B超，看结果用药吧。可能老爸生病以来一直少动，也有关系。希望给大家借鉴！
下个月依然是2992，吃上几天，腹泻明显，一天至少3次，明明是做药的时候已经非常仔细，混合的也不错，依然有腹泻，而且比之前严重，看来每次的副作用都不一样啊，希望有效果，不要白白受苦。

2015.11.24 第三次2992复查

CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约6*5.5MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。扫描所见肝左外页见小类圆形低密度影；胆囊腔内见颗粒状高密度影。肝脏密度减低。
影像诊断：右肺上叶结节，右侧胸膜小结节，对照10月27日片基本相仿，建议复查。两侧胸膜增厚粘连，右侧为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石。脂肪肝。

肝功：谷丙55（9-50)   谷草32（15-40）
肌酐：109（59-104）
甘油三脂2.98（0.56-1.7)
总胆固醇4.15（3.11-5.2）
高密度胆固醇0.98（1.04-1.94）
低密度胆固醇2.29（1.3-3.12）
肾功：尿酸503（100-420）  
D-二聚体：52（0-243）
CEA:0.6(0-5)
CA125：12.9（0-35)
CA199：10.6(0-37)
CA153：4.1(0-28)
血清铁蛋白：51.6（23.9-336.2)
CYFRA21-1:3.71(0-7)
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC):3.59(0-2.5)
神经元特异性烯醇化酶（NSE):2.75(0-10)


第三次2992了，鉴于前几次2992的表现，应该是维稳，保持不变，检查出来也确实如此。由于CEA不敏感，每次只能靠CT，也不知道内在的癌细胞到底活跃程度如何。由于上个月查出来血脂高，医生建议去做颈部B超，做出结果是：双侧颈动脉、股动脉内膜毛糙，左股动脉分叉处后壁不规则增厚约1.2MM。左侧颈总动脉分叉处的前壁见一附壁的弱光斑，大小约19.0*4.9MM，其厚度约占管径的50%。超声提示：双侧颈股动脉内膜毛糙伴左劲动脉粥样斑块形成 伴轻度狭窄。问了两个心血管科的医生，一位建议吃药，一位建议暂时不吃，因为第二次检查的指标有所下降，医生说饮食控制还是说明有效。考虑再三还是决定不吃药，本来因为吃靶向就造成肝功有点差，如果再加上他汀类药物岂不是要雪上加霜。关于超声查出来的甲状腺问题，医生也说关系不大，适时复查。吃2992最大的副作用还是腹泻，皮疹消了大半。人的状态也还算不错。下个月开始上V点了，V点对于我家副作用不大效果也不强。希望仍旧有效吧!

祝你家轮换成功！加油！

2015.12.21 第三次凡德复查（换医院）

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约9.8*9.7MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影，大小约9.5MM*7.5MM,边缘尚清；胆囊腔内见一枚点状高密度影。
影像诊断：右肺上叶结节，右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚请对照老片。两肺上叶小肺大泡。附见：左肝内小囊肿，胆囊内小结石。

肝功：谷丙60（9-50)   谷草38（15-40）
肌酐：104（59-104）
甘油三脂2.98（0.56-1.7)
总胆固醇5.21（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.3（1.04-1.94）
低密度胆固醇3.45（1.3-3.12）
肾功：尿酸442（100-420）  
D-二聚体：61（0-243）
CEA:1.4(0-5)
CA125：10.4（0-35)
CA199：20.9(0-37)
CA153：2.7(0-28)

因为这次我们的主治医生换了医院，我们便跟着去了这个分院。所以CT上和血液指标和之前的医院有差别，医生说可能是机器和读片方式的差别。她看了CT片说大小应该是无变化的，但是可能有一点增浓。让我别担心。但是吃凡德影像有变化这是第一遭，同时也感觉这次咳嗽比较严重。下个月吃阿西，希望一切都好吧。

轮换用药效果真好。祝福！持续关注，期待楼主及时更新！

真羡慕楼主 轮换的这么好 祝福继续有效 问下 你父亲第一次吃2992计量是多少 麻烦你2992 凡德 阿西的购药渠道 xie x

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2016.01.20 第三次阿西复查

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约8.8*8MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶，以右肺中叶为显著；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影,边缘尚清；胆囊腔内见一枚点状高密度影。
影像诊断：右肺上叶结节，右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚。对照老片似有轻微收缩。两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。两肺多发纤维灶。两肺上叶小肺大泡。附见：左肝内小囊肿，胆囊内小结石。

肝功：谷丙50（9-50)   谷草29（15-40）
肌酐：103（59-104）
甘油三脂2.99（0.56-1.7)
总胆固醇5.85（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.6（1.04-1.94）
低密度胆固醇3.75（1.3-3.12）
肾功：尿酸496（100-420）  
D-二聚体：55（0-243）
铁蛋白：70（22-322）
CEA:0.8(0-5)
CA125：8.7（0-35)
CA199：24.9(0-37)
CA153：4.9(0-28)

吃阿西的副作用仍旧表现在高血压上，两周后血压飙高，一天一片氨氯地平似乎也只是勉强控制。最后一周不知是感冒还是其他原因咳嗽不止，让人联想到是否进展，而且老爸自述这次阿西感觉不好，两边肺部都有不舒服的感觉，非常担心，难道阿西这么快从弱效变成无效了？怀着忐忑的心情终于熬到检查时间，CT一拍却有微小缩减，大出意料之外。自从开始吃靶向以来第一次阿西有效，这是什么原因？而且是在体感差的基础上，以往阿西体感好的时候却只见增浓增大。无解。莫非是影像滞后的原因？老爸身体不适加上咳嗽可是眼睁睁的事实。
血常规也没有显示感冒征象，C蛋白也完全正常。医生配了点头孢备着，说有可能微小的发炎也不会表现在血液指标中，还是看情况服药。但是一周下来咳嗽仍旧不见好转，心焦。
换上特已经一周了。这次首次用上特，目前为止没有任何副作用，除了偶尔的腹泻，皮疹也极少。老爸觉得肺部舒服不少，但是咳嗽仍然没有好转。这到底是何原因呢？