憨氏服务台

憨豆叔 请问吃4002一个月能否换回2992，目前我爸爸吃了第一粒

憨叔您好，我先生现服用帕唑帕尼，因此药对肝脏有伤害，现指标如下：甘油三脂4，9；谷丙转氨酶43；谷草转氨酶48；总胆红素43；间接胆红素37。现求救吃什么药！

虔诚的请教憨叔：

我妈妈是肺腺癌，多处骨转，肝多处转，目前易瑞沙耐药，184吃了20天胃不舒服，恶心没有胃口，故停止几日。
近几天病情发展，腋下肋骨到整个肚子都有肿胀，一碰就疼。吃饭只能吃一点，稍微多就说胃疼、涨，饿着的时候还好些。小便出血，大便3天没有，吃了通便的药后出来的都是黑色的大便。

今天跟一些病友交流了下，好像也不是胸水的问题，我妈妈能正常躺着，只是一吃东西就胃疼。不知道是不是转移胃了....

明天去医院检查下，除了检查下胸水外，憨叔，以您的经验，还需要做些什么别的检查？这个症状大概是什么原因引起的？有什么有效的措施么？跪谢。
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憨豆精神  停184吧，易瑞沙耐药吃184是胡来。应该吃2992。已经内出血，检查“大便潜血”，如果存在着阳性，就要到医院吊止血的针，直到“大便潜血”检查结果为阴性。你说的所有问题都因为184引起。措施是停184。  发表于 昨天 17:05
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还得占用憨叔几分钟时间，昨天比较着急，我的描述没有很仔细，再补充一下，我妈是从11年11月确诊后开始吃易瑞沙，吃了8个月耐药，后来化疗2次培美曲塞无效，换紫杉醇化疗4次有效，停了大概10天左右，开始吃特+184，吃了差不多20天开始胃不舒服，于是我换成易瑞沙给妈妈吃，吃了10天后出现上述症状。

不知道是不是184把胃伤害的太厉害了。现在已经停了所有药一个礼拜了，也没见好。今天检查结果出了一部分，X光检查胃、食道没什么问题；血常规没问题；明天检查肝肾，由于没有大便，今天也没能检查成，看看明天能不能查一下；小便检查结果说红色不是血，医生说可能是由于糖尿病引起的（我妈妈有糖尿病，癌症确证之后才检查出有糖尿病）。

妈妈目前症状就是浑身难受(没吃靶向药，病情有发展)，主要是吃不进去东西，肚子胀满，不饿，吃两口胃就有压迫的感觉，想问憨叔，有什么急救的办法让病人能吃点东西么(现在说话都没劲)，还是只有等大便潜血检查完才能采取些措施？跪谢。

憨叔您好，我母亲今年49岁，12年8月份检查出肺腺癌，右肺中叶16*21mm大小结节病灶，胸膜转移，有胸水，不能手术，GP化疗方案两次，病灶无明显变化，胸水有少量，基因突变野生型，化疗后至今天一直在吃易瑞沙快四个月了，现在母亲的身体恢复的很好，胖了许多，每天赶早去公园锻炼身体，也不觉得胸闷。10月份做了CT 病灶大小17mm*12mm，后边几个月的CT检查结果无病灶尺寸，但都略有缩小，CEA不敏感。接下来纠结的事情来了，根据您在论坛的交流，我在北京做了免疫组化（EGFR弥漫+（90%），HER2和VEGF染色阴性）。现在准备了2992一个月的计量，准备在吃完第四瓶易后吃一个月 再换特罗凯，在这里想请教憨叔这个方法是否可行，如果换特罗凯有效果，大概吃多长时间换回易瑞沙，中间用什么来间隔，还是2992么？谢谢憨叔。

神的见证者 发表于 2013-2-6 10:42

                               
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憨兄你好！又来麻烦你，经你的建议，昨天做了。增强CT,临床提示，右肺上页经过治疗未见明显变化，右侧斜裂结 ...

憨兄，这是上次发给您的治疗经过：

2012,2,18检查出肺腺癌，
支气管镜未取到样本，只做了穿刺，很遗憾配型不成功，
前期也不知道你这个网站，所以在治疗上走了些弯路。
2012,2,19癌胚原。。。3.6
2012，3,8癌胚原。。。4.52
2012,4,21癌胚原。。。6.34
2012,6,24癌胚原。。。6.05（正常0—3,4）出现胸腔积液，后背前胸痛疼无法入睡，CT无变化，6,29日—7,9日化疗一个疗程培美曲塞+顺珀
2012,8,5癌胚原2,05化疗有效。开始盲吃易瑞沙
2012,9,5癌胚原2,44并伴后背痛疼，有时不知哪里痛。易瑞沙
2012,11,8癌胚原7,53易瑞沙易瑞沙无效
2012,12,8癌胚原7,89开始服用2992.
2013,1,8癌胚原10,70。。。2992无效痛疼不能耐受服用曲马多止痛，影像看不出问题。经憨兄建议服用特罗凯。
2013,2,5癌胚原11,99.。。。特罗凯无效痛疼加重，影响睡眠，下一步怎样，难道就没有适合我的靶向药吗？大夫也无招。骨头扫描无异常。

最近一次增强CT临床提示：
右肺上页经过治疗未见明显变化，
右侧斜裂结节影较前无明显变化纵膈淋巴结大小在正常范围内，
心影未见特殊，甲状腺右叶结节略体密度区，直径约9MM。
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根据您2月6日的建议，
现在开始服用阿西替尼，今天是吃阿西替尼的第四天，
现在全身都起了红色皮疙瘩，浑身成片，
跟过敏一样，瘙痒很厉害，
都拿不下手来，头上也是，很瘙痒，无法入睡，
真像是猴子瘙痒的样子一样。
钻心的难受，真是用语言无法形容。

憨兄，这是正常反应吗？
那该怎么解决比较好呢？

和我在一起 发表于 2013-2-11 21:57

                               
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很抱歉过年还打扰您， 实在是有点茫然， 希望能得到您的建议 我妈妈是腺， T4N2 M0 低分化

2012.7.16 做 ...

憨叔啊，今天去验血又疯了，2.9日是 79， 今天CEA 变成143了， 涨的太快了， 很害怕啊
EGFR
ＥＧＦＲ基因　第１９，２１外显子未检测出突变。
　　　　　 ＥＧＦＲ基因 第１８外显子检测出错义突变：ｃ．２１５５Ｇ＞Ｔ（ｐ．Ｇ７１９Ｃ）
　　　　　 ＥＧＦＲ基因 第２０外显子检测出错意突变：　ｃ．２３０３Ｇ＞Ｔ（ｐ．Ｓ７６８Ｉ）
Ｋｒａｓ基因突变（ｅｘｏｎ２）检测报告

检测结果：　ＫRAS　基因第二外显子未检测出突变个
做过一个免疫组化： G1片：TTF-1极少（+），CK7（+），CK20个别细胞（+），Villin(+),CDX-2(-).
114片：TTF-1（+），CK7（+），CK20(-),CDX-2(-),Villin(-)
看不太懂，大夫说没用

VEGF 我们主治说这里做不了，她让我口服化疗药长春瑞彬，先压压CEA ， 疯涨时不能盲试，我要怎么办啊，

憨叔您好！
请问2992配药如何操作能装配均匀以减少副作用能指导下么？
另请教刚开始服用就必须按75毫克么?病人体质有些弱。
谢谢您！

2月18日，由于住院，住院医生又给我爸抽血化验了一次肝功，与2月16日相差两天却有很大差距。刚好16号晚您建议我停中药，吃水飞。然后17号就停了之前吃的那些中药，中成药，服用了一天水飞蓟宾，真的会有这么大效果吗？

看到这个情况，医生都建议介入，家人一听也都纷纷说要带我爸去做介入。不知介入对身体损伤有多大，上次的胆结石手术伤口都还没好彻底。

我现在对这些数据看不太懂，对医生的话也不能百分百信任，而家人更是不懂，从来不在网上了解关于这个病的信息，都一致听从医生的。我现在很茫然，不知如何选择。望憨叔给我明确建议

再问一下，这个情况能吃多吉美靶向药了吗？

土豆小天使 发表于 2013-2-19 20:03

                               
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虔诚的请教憨叔：

我妈妈是肺腺癌，多处骨转，肝多处转，目前易瑞沙耐药，184吃了20天胃不舒服，恶心没有 ...

谢谢憨叔,不是不考虑您说的2992,而是看到妈妈胃如此差,本想等在医院调整一下再上药的。听您的建议,明天就上2992,谢谢憨叔每天坚持给我们回复。愿主保佑您。

憨叔，我把资料整理了一下，帮我看看 http://www.yuaigongwu.com/thread-6198-7-1.html，谢谢