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与癌共舞-靶向轮换案例数据整理---更新2015-6-29

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91316 141 sai1019 发表于 2014-9-23 16:58:31 |
jiangzhuxan_hz  小学六年级 发表于 2014-9-29 22:20:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
学习了,楼主真是有心人!
河东河西  初中二年级 发表于 2014-9-30 14:22:35 | 显示全部楼层 来自: 四川攀枝花
强大的理科生啊
LAOMA1314  初中一年级 发表于 2014-10-1 01:12:15 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习了  慢慢消化中  谢谢
qinhuabohou  大学二年级 发表于 2014-10-5 13:19:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
自强不息 发表于 2014-9-24 18:24
表格做得很清楚,分析得也很有道理,我下载下来了,谢谢楼主的辛勤付出。
  刚开始换药我也是没有章法 ...

楼主可以再总结一下燕姐的帖子,看看能否找到规律,辛苦了。

点评

好的,我去看下,这个需要有完整记录数据的  发表于 2014-10-8 08:51
helioss  初中一年级 发表于 2014-10-7 16:02:01 | 显示全部楼层 来自: 上海
支持楼主!很多人都是有问题希望别人帮助,很少有楼主这样自己总结自己思考的
abc12306  初中二年级 发表于 2014-10-7 18:10:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的付出,只有主动轮换的案例增多,才能从中找到规律,有了真实数据的支撑,规避耐药,才能使得有限的几个靶向药都能发挥自己的作用,从而可以轮换,一直有效下去。

点评

是的,我也只能在论坛里找找可以总结的案例数据  发表于 2014-10-8 08:52
sai1019  高中二年级 发表于 2014-10-8 14:26:29 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
海宁燕子 原贴 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12582
海宁燕子爱人陈兄,没有做过化疗直接盲吃靶向药,靶向轮换思路基本是EVEV靶点轮换吃,E线和消T790M间隔吃,之前E靶点的易瑞沙吃了642天(盲吃)目测应该是E靶点的19或者21突变,19耐药时间长的案例更多些。脑转后做过伽马刀,后面用入脑比较强的特,299804,,9291(未知),总体CEA处于低值
1:之前一直用易很久,但是后面CEA上升后是不是因为脑转伽马刀放疗10次,而改用特(入脑强)cea却降低了,是不是意味着E靶点也还没耐药,只是
     快耐药了。从后面轮换又用易可以看出来
2:之后紧跟2992 cea没有下降反而上升,按多数情况,长期用易后用2992效果应该不错,这里憨豆老师帖子里说是用量不够 建议75mg,我从靶向药里
      看到2992最高剂量只有40mg 这里不是很明白?
3:后面就V靶点的阿西,和对E t790m有效果的4002 再阿西都稳定有效,而后一个月的特cea上升,再用299804 cea继续增加。这里应该可以说明
     2992 299804(入脑效果好),这2个药对E靶点有点效果 抑制 Her2突变 的对LZ 效果不怎么样
4:后续用T药(抑制V靶点)和 9291 4002 这2个药都是E靶点有效果 抑制T790M 效果都不错。
总结:E靶点的V靶点的,还用抑制T790M效果不错的9291 4002,注意脑部控制,还有LZ 没有用过CMET抑制的药 INC280 XL184 联合易特,也没用过ALK的克药。还有BKM120,还有EV靶点的凡德
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点评

吃E单药有效的,说明EGFR突变概率高,而EGFR突变概率高的,ALK阳性率就低,所以没用克药  发表于 2014-10-8 17:41
星星小雨  初中一年级 发表于 2014-10-8 14:41:16 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
佩服 {:soso_e179:}
累计签到:2 天
连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
changqiao  初中三年级 发表于 2014-10-8 16:07:31 | 显示全部楼层 来自: 天津南开区
佩服楼主的认真与钻研,这样的帖对病患者很有参考价值。

肺腺癌个体间差异太大,先不说基因野生还是突变,即使同一类型,靶向药轮换也很难复制,想从中找出规律性的东西实属不易,所以,楼主的尝试才尤其有价值,我倒希望楼主更进一步,在每种药轮换的机理与先后次序上提出观点,“先吃螃蟹”,由此展开讨论,相信对病家更具参考价值。

靶向药盲吃的不少,吃前做过基因检测得并不多,也就是说盲吃轮换的难度相当巨大,如果E靶点药有效还好,如果没效轮换无异于踩钢丝,V靶点药不能久吃这是被事实证明了的,如阿西最好一个月,利器不可久用,久用容易“器不利”,像这种类型的病家应如何轮换?应掌握何原则?我迄今找不到有益的讨论。

论坛的大腕们都在著书立说,都在整“大动作”,似乎不大在意这些真正有针对性的讨论,殊不知这些讨论才是真正有价值的,它关系到靶向药选择的“轮换大法”,而在“轮换大法”的轮换中找出有规律的东西,无论对谁、无论对病家还是对论坛,都是天大的事,它才具有实际意义。

点评

憨豆精神有个帖子《抗癌记事》,记录了他7年的轮换吃药,可以学习学习  发表于 2014-10-8 17:47
我这里只做数据分析,写的总结也只做参考,要总结如何轮换不现实,个体情况差异太大。目的是提供大家数据参考。自己需要多了解总结自己的情况,决定自己的下一步怎么走。  发表于 2014-10-8 16:13
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-10-8 18:36:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
愚人品山歌 发表于 2014-9-28 12:52
靶向药轮换,铁了心 ,易8个月、2992三个月、凡20天(维持)                                截止9月27日 ...

试药才是唯一出路.祝福山歌!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。

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