强烈建议不要随便换药

个案而不是规律，只是表明有这么一回事换药换出了问题。个人觉得满足以下条件还是指的冒风险的。
* a. S9 A6 ~  V4 o1.病情稳定2.后续有多种可行有一定把握的手段控制 3.有敏感的肿瘤标志。

我家吃克7个多月。病情稳定。并且大有好转。担心的也是耐药。

jxf 发表于 2014-9-13 09:05
特罗凯、易瑞沙、凯美纳的中位有效率都只有一年左右，如果不换药，很快就会走到路尽头。为了延长生命，应该 ...

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二师兄 发表于 2014-9-16 16:14
论坛现在很多人半年不到的时间把易特，2992,804,4002,9291，阿西，T药等等吃了一遍，还很理直气壮的说我 ...

这些吃一遍，肯定有的有效有的无效，便于下次的选择，应该是个选择。

换与不换都是艰难取舍

图文并茂 值得思考

新咖啡男人 发表于 2014-9-16 17:19
! W7 w7 e2 z5 z) a+ U憨豆叔叔的换药大法  是检测CEA  和肿瘤的情况  ，自己总结出来 的  。

( {, `6 x$ K: I  i7 Z  @' }4 ]) CEGFR-TKI（埃罗替尼）在辅助治疗中的应用
6 S* Z* j$ C2 n. G& gRADIANT研究显示，EGFR-TKI作为辅助治疗推迟了肿瘤复发，但4年DFS未改善，且脑转移更多。
RADIANT研究设计存在缺点，且性质上属于回顾性研究，故而参考价值不大。
2 y2 M: `3 C1 ?+ Q- C0 u类似的1104研究将于2016年公布结果。
( B( o) E: i  k基于RADIANT研究，不推荐使用EGFR-TKI作为EGFR阳性肺癌的辅助治疗
1 {7 d3 }7 R4 f3 {
$ j) n( n3 |" f0 ^http://www.ccmtv.cn/video/1312/7593.html

) [: [, \" C/ Q. F$ x. f5 n. R7 m
所以目前不推荐手术后直接吃靶向药，哪怕是基因突变的患者

憨豆精神 发表于 2014-9-16 15:49
8 b0 H+ h- d3 H9 }( ~% U只要做到一不怕转移二不怕死就行了，何必换药？
9 [4 N4 O: L3 t& z7 P何必花时间学习各种靶向药知识？何必承受换药可能带来的失 ...

刘晓晴：非小细胞肺癌完整切除术后厄洛替尼治疗对比安慰剂的III期研究（RADIANT）
$ c9 b6 o% h+ E0 Z) R4 j+ }& L4 i$ Z
6 P8 E' a+ V; u2 @+ g
http://www.ccmtv.cn/video/1328/7290.html

目前没有证据证明术后使用靶向药辅助治疗有获益。如果有效早写进指南了，毕竟易瑞沙也是很老的药了，如果能作为术后辅助治疗药物，药厂高兴死了。
; |6 }1 v, U, [$ G* y
既然没有明确好处术后病人就不要浪费钱和承受靶向药的副作用了，好好锻炼恢复身体更紧要。

耐药肯定会耐药，耐药后也一定要换药。

所以无非是何时换药的问题。19号突变的病人，易、特一般有效时间比较长，我认为可以吃的时间长一些，尽量减少肿瘤负荷，而且有那么半年左右的时间供病人或家属去学习靶向药和肺癌的知识，换药不是那么简单的。
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% C8 ]9 h  ]# }/ x) c至于其他类型，药物有效时间不太长，其实经常是被动换药的。尤其是没有突变的病人又有一定的症状了，还是优先化疗，毕竟有效率高一些，先控制住肿瘤，缓解症状，这样才有机会试药。
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