肾癌，肝转，腹，盆腔转移，索坦，飞尼妥，化疗，多吉美，阿西、、、

smile · 发表于 2014-3-16 08:28:10

本帖最后由 smile 于 2014-3-20 18:29 编辑

3月12号检查 CRT65  PCT 0.2。自己自动下降。
血小板600多口服硫酸氢氯吡格雷片 2片/天
拍片检查肚脐周围肠有点黏连疼  特别是肠蠕动时用药。四磨汤口服液（12号服用至今） +盐酸消旋山莨菪碱注射（一周）。效果不明显
肚子腹水治疗。白蛋白+利尿剂（10g一周）腹水控制了，但还有。应该是阿西有效
人觉得全身无力，食欲不振  和TSH升高有关  服雷替斯（半片/天）有改善。不过阿西这几天服用早上7mg,晚上5mg. 腰酸挺不直，平坦脊梁骨都升得疼难道是阿西副作用，我看bhq也有提到他妈妈有这情况。阿西23天了。

数据整理
2月13号。白细胞  8.3    血红蛋白 90   血小板  507    C反应蛋白  82.61   降钙素原  0.531甲功
18号                    10.1                  100              451                       92.3.                   0.804
25号。                 10.6.                 92.               511.                      107.                     1.28
28号。                 6.5.                   82.                375.                     120.63.                 0.645
3月12号             9.0                   98                681                      65.45。             0.218  TSH  58.37（0.34-5.6）T3 3.23（3.8-6）

smile · 发表于 2014-3-20 18:32:08

bhq 发表于 2014-3-13 10:52
T淋巴细胞亚群查看免疫力，血流变查看血液流动性心脑血管病风险，D-二聚体主要看血栓风险

您对药的了解及用药都很不错，我看了您妈妈的治疗情况，您也帮我指点一下下一步用药，感染又可以边控制，谢谢！

bhq · 发表于 2014-3-21 15:22:58

smile 发表于 2014-3-20 18:32
您对药的了解及用药都很不错，我看了您妈妈的治疗情况，您也帮我指点一下下一步用药，感染又可以边控制， ...

都是在试药，无法保证有效性，个体不同，只有自己尝试才知是否有效。

靶向药虽然很多种，但靶点可选择的并不多（VEGF/C-MET/PI3K），按我的想法列出几项，你自己考虑要不要尝试吧。

你现在服用V靶点药物阿西替尼，觉得有效，能耐受的话可联用C-met靶点XL184，或是联用PI3k抑制剂BKM120

如果只能耐受单药阿西替尼，担心耐药，可尝试单药184，也可联用XL184+BKM120，或是其他V靶点药物帕唑帕尼、多维替尼、瑞格菲尼，寻找可轮换用药的药物。

smile · 发表于 2014-3-21 16:43:57

bhq 发表于 2014-3-21 15:22
都是在试药，无法保证有效性，个体不同，只有自己尝试才知是否有效。

靶向药虽然很多种，但靶点可选择 ...

谢谢bhq！我服阿西就是觉得累，血小板升高，口腔和手足有点小问题，其余还行。一般肾癌都是V表达是吗？我的CKPAN，VIM阳性，CK7弱阳性。根本就没有对应靶点的药。所以只能跟着大众肾癌的。XL184和BKM120都不是V靶向药，联合V的，会比较有效对吗？如果单纯的再换成与阿西类似的帕唑，效果估计不理想，可以这样理解吗？XL184和BKM120哪里有卖？药如何配？与其余药连用怎样按比例服用？若单药剂量多少？