草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

SeaSound · 发表于 2016-1-5 12:59:49

谢谢阿梁的答复。我家吃易14个月，现cea缓慢上升，正在试4002+易1+6的方案，想试试有没有790突变，也不知这样行吗？还是要每天4002联易才行？

南宁阿梁 · 发表于 2016-1-6 13:13:30

SeaSound 发表于 2016-1-5 12:59
谢谢阿梁的答复。我家吃易14个月，现cea缓慢上升，正在试4002+易1+6的方案，想试试有没有790突变，也不知这 ...

已经在试“4002+易1+6的方案”，那就先看效果。如果没什么效果再每天4002联易。

shaorui · 发表于 2016-1-6 19:51:55

阿梁老师您好，不好意思打扰您一下，我父亲2012年底体检由于CEA（60+）异常，经检查确认是肺癌，于2013.1实施了切除肺部病灶的手术，术后经检验确认是IA期肺癌，无需化疗，回家休养即可。期间CEA一直平稳上涨，从2013.3的1+至2014.6的4+（参考值是0-5.5）。2014.12月体检，cea（12+）又异常，经PET确认骨转三处，于是在医生的建议下选择吃凯美纳（根据2013.1做过的基因检测，显示是19位发生基因突变，EGFR点突变检测显示EGFR（+））。自2015.1，CAE为1+，之后又缓慢上涨至2015.12的5.1（参考值是0-5.5），怀疑已有耐药迹象。想请问阿梁老师1、现在是否应该换2992或者更厉害的9291.4002？2、现在还有没有试VEGFR类药是否有效的时机？谢谢！

爆发吧小宇宙 · 发表于 2016-1-6 23:25:25

请问4002辅料怎么加？

chengzaijie · 发表于 2016-1-7 09:16:48

阿梁，你好，我妈妈肺腺癌，盲吃印易一年半，这几天检查，影像显示肺部结节增多，肺部有个空洞也增大了不少，考虑耐药，是上4002还是9291好呢？

南宁阿梁 · 发表于 2016-1-7 15:24:49

shaorui 发表于 2016-1-6 19:51
阿梁老师您好，不好意思打扰您一下，我父亲2012年底体检由于CEA（60+）异常，经检查确认是肺癌，于2013.1实 ...

现在吃着凯美纳，我倾向于先试“4002(150mg)*2次+凯美纳”。

试VEGFR类药我倾向于在癌负荷低位盘整的时候试。2992(74mg)我倾向于在CEA刚抬头不久的耐药初期试。

部分19突变患者有可能可以靠EGFR类药而恢复大部分EGFR药敏，如果试VEGFR类药或化疗的话，随后可重上EGFR类药看是否有恢复药敏的运气。

南宁阿梁 · 发表于 2016-1-7 15:27:37

chengzaijie 发表于 2016-1-7 09:16
阿梁，你好，我妈妈肺腺癌，盲吃印易一年半，这几天检查，影像显示肺部结节增多，肺部有个空洞也增大了不少 ...

对易不是很敏感但仍能吃一年半，比较难得。

我倾向于先试“4002(150mg)*2次+易”。理由见我的9291帖：http://www.yuaigongwu.com/thread-23040-1-1.html

如果“4002(150mg)*2次+易”效果不理想，再试“易+184(50mg)”看是否cMET扩增、及对VEGFR靶点是否可能敏感。

2992(74mg)也可以考虑试。