想看看大家对于奥希替尼停药的看法

中微子MWXX 发表于 2026-4-10 22:09
楼主加油！之前听到过说法，术后可以吃两年奥西，不过没说后续就不能继续吃下去了，如果副作用啥的可以耐受 ...

谢谢 加油

ADAURA研究是在循证医学模式下进行的术后辅助奥希替尼的临床试验。循证医学是什么？大白话就是，是骡子是马拉出来溜溜。ADAURA研究结果2次刊登在世界医学天花板级杂志上面，它取得划时代成功的同时，也供所有人从任何角度挑刺（可以说任何肺癌专业人士对它都着有自己的解读，我就不画蛇添足了），因此揭示出当初方案设计时的疏漏，即靶向药吃3年不够。所以又重新设计了一个吃5年的临床试验，试图来回答这个问题，术后患者到底吃几年靶向药（预计在2030年左右会有结果）。

不管怎么解读ADAURA研究都不为过，因为它是钢，经得起炼。但是用术后吃半年一年埃克替尼的临床试验来和它相提并论，就是严重误导消费者了。循证医学是讲究证据级别的，埃克替尼的份量差不知道多少数量级，ADAURA是是骡子是马，是明明白白拉出来溜的，埃克替尼可不是，虽然它也溜了，但是悄摸悄地偷偷地在看不见的地方溜的。
假如埃克替尼像ADAURA研究那样过硬，给患者吃一年药就够了！那得省多少医保呀！医保局笑了：你以为我傻，它证据级别明显不够呀！（专业角度不啰嗦，几千字都省略在附图中）

举个简单的例子吧，在大城市上下班高峰期开车那肯定堵呀，但三更半夜开就畅通无阻了，这能得出大城市交通很方便的结论吗？再给你换个场景，你现在去乌克兰去伊朗开车试试，你不会愿意去吧，为什么？因为风险很高。。。。。。关键就在这里，你自己面临的情景不一样，结论就不一样。
ADAURA研究就是大城市全天候路况试车，埃克替尼的临床试验是选择性的在夜里开车，你们家是术后3期，相当于在战场环境，我一贯的观点就是，不在分期指导下的治疗就是耍流氓。

下面来帮助你准确理解自己的形势。为什么那个试验只吃了半年一年就可以得到一个不错的结果呢？这个是高手玩出来的数字游戏，有的研究不是设盲的，是研究者操纵的，他可以挑患者，挑风险大的患者进对照组，挑风险小的患者去吃药，不符合的患者就不收，这样做出来的数据就OK了。核心就是不同的人群得出不一样的结论，就是我上面讲的是全天候开车，还是夜里，还是在战场。（附图临床试验的秘密，不解释）

肺癌治疗第一个原则就是分期治疗的原则，见附图，你们是3期，术后复发转移的风险是70%，如果你是2A期，那风险只有40%，1期的风险才30%以内，你以为你是开盲盒50的概率吗？我不觉得。一个业内大佬说，如果给他挑患者，让他喝白开水，告诉他是药，也可以让他长期生存，我相信这一点，无非就是按照分期，结合你术后的病理报告里面的危险因素（你以为你是3A期，肯定吗？，国内许许多多的医院手术开出来，就不是完全切除性手术，所以临床试验才有的挑哦！），以及病理分型和分子分型来综合评估而已。。。。。。
最后，高血压糖尿病的人还一辈子吃药呢，一个有风险的肺癌患者说停药，你是认真的吗。。。。。。。

如果手术已经根治，不吃都行，只要没根治，停药必复发，复发是大概率事件，所以有条件推荐继续吃

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直接引用ADAURA研究3期术后36个月停奥希的复发走势：

不吃奥希的话，3期术后大概只有约10%的根治率。

吃奥希且36个月停药的话，3期术后大约有45%的根治率。

也就是说，3期术后36个月停奥希的尚没有复发的患者，大概有超过一半的机会能达到根治。如果个人再结合细胞分化程度、KI67数值高低、是否有脉管侵犯、气腔播散等等各种因素，可更接近地判断36个月停药的复发概率。

高血压糖尿病的人一辈子吃药，是因为虽然断不了根，但不耐药就可以一直吃来控制。不过靶向药存在耐药问题。