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[咨询问答] 麻烦各位给点建议

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5929 93 麦兜ll 发表于 2025-12-14 15:21:53 |
阳光~  博士导师 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05
9 k) @; w" M1 h$ a5 @5 t0 V; T想问问那个患者体感之前如何

/ y: K# U- e+ R9 D/ m& O3 e俩月前还不错,就是最近一个月开始呕吐频繁,下肢无力,就赶紧去医院,穿刺引流脑脊液后,颅压降了就舒服很好,后面鞘注后,紧接着就出现癫痫 高血压顶到200,咬舌头,接着就送icu,抢救后好转,又当天不行了,怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:303 h0 X* s7 r8 @0 `: y
李惠利医院有做脑膜转移治疗的,是哪个医生不太记得了,可以咨询一下吴仕波,呼吸科的,或者放疗科的陆意,他们应该晓得

; I# x+ k3 r4 z; h+ Q; E, D好的 谢谢您

) D2 D1 R4 X$ D                               
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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 12:41
6 D' N: Z: Z( S( c  n+ ]俩月前还不错,就是最近一个月开始呕吐频繁,下肢无力,就赶紧去医院,穿刺引流脑脊液后,颅压降了就舒服很好,后面鞘注后,紧接着就出现癫痫 高血压顶到200,咬舌头,接着就送icu,抢救后好转,又当天不行了,怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝
4 }! `  D& O6 g1 J
脑膜转移真的好凶险,这边医生腰穿不知道哪个好一点,您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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阳光~  博士导师 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:435 Z& Q7 K* F( Q( X" O
脑膜转移真的好凶险,这边医生腰穿不知道哪个好一点,您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

. Z( \0 X, M: l- Q' m" Y不太建议太折腾了,本身脑膜转病人就不适合长途奔波,如果当地有操作比较熟练的医生,那肯定就近原则

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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 13:12
. f6 i- V% h/ A1 q3 [2 f9 x7 b不太建议太折腾了,本身脑膜转病人就不适合长途奔波,如果当地有操作比较熟练的医生,那肯定就近原则

* ^' {9 }" T2 S7 k1 C& \好的 谢谢建议
) }! L! W7 D% h( W# v1 Z: W3 s
                               
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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
# w) J& q  a& W3 R6 L* \' C3 @" U如果是脑膜转移确诊,即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话,那怎么也得提高剂量吧,那个芦康沙主要还是针对肺部的,对脑膜的概率要低一些。
! w1 i2 J8 @; x* Z( E
刚才忘记问了,我们目前双倍伏美,加到三倍吗?

5 a7 j5 ^+ D# o7 N                               
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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 11:29
$ O$ |* V( x- Q7 ]5 L4 ?/ \影响为准,局部不用管,全身控制为主,现在颅内颅外都进展,别死盯着三代不松手,进展的那个肺部结节,穿刺,基因检测,或者脑脊液看看能不能做个基因检测,等待期同步尝试佐利联合奥西,然后联系医院,了解装囊和鞘注事宜,我总觉得脑膜控制的好坏,才是我影响生存期的关键,我大概率会这样操作
9 ]7 z" c& R3 w  D
老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢?是不是越早越好?@阳光~ @闯关3AN2

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ymh999  博士二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麦兜ll 发表于 2026-04-08 08:21
3 E' J: y5 z- `& a# _我们脑膜有转移了全身化疗对脑膜也有效吗?

5 @, g- Q9 f, ]( ~你脑膜转移现在靶向能控制呢,靶向不变➕化疗,如果之前没化疗过,上来就芦康沙感觉有点早
21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中

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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
ymh999 发表于 2026-04-08 21:02
4 F4 x* i+ ?$ G  `. a; z你脑膜转移现在靶向能控制呢,靶向不变➕化疗,如果之前没化疗过,上来就芦康沙感觉有点早

. k; c1 n# o1 K' ?: R' {) E. Y8 S: n# y我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够,也怕脑膜进展快
! j; z7 C" `+ W# |* b
                               
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要么加个贝伐?

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麦兜ll  初中二年级 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
" I3 Z7 u1 y# t$ l' @( P$ c我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够,也怕脑膜进展快要么加个贝伐?

. g% {3 c( S. S+ }我们是靶向耐药了才出现的脑膜转移

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