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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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10900 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
: J4 A; R: b8 G# G2 @7 A" h这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

  m: }! |1 y; a" M2 ?8 J/ p8 O试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:165 i8 y/ [- T* R8 E$ y4 c3 H
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
7 q0 g# s% G+ c& z: u& A) W
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)/ U: B6 s7 e3 l* a8 ~& U  ^
' t: i! m+ s" _/ G) |% j0 e
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
" e% w! k% j$ _; K0 S5 ^& m1 X3 _  }) e1 V/ N
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。% |& z! }& C9 M: }" F( U
+ ]* f: R, M! e4 U% l1 q8 J0 w
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦" ~5 u9 z! k7 x% T# X% k
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
) o& V: a9 C6 D, F4 d  l  c补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
# i( v' s# u) n& r  h# D) g午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋- O, G* V, L  d. c) h& ~8 W( N* B
补:60g安素+燕窝
, _- U  k1 O$ r- G晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤0 ?$ T; _+ J  [, C/ e! l! ?
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
! F8 u& G6 I  v# S; \- Y+ k/ _) Y@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
9 T' `; w% S2 g. s' d9 Z+ s
5 U+ N+ K: a7 [" J/ ~妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。: h: D# i1 P. ^/ |2 w4 F- g

5 e0 R0 b5 V6 o6 i5 t/ q就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。# J5 D* x. M  L+ U8 _- U* }
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦4 L% a6 {+ `2 Y; N% ]
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
2 E- a" _' d8 {补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
, ^1 Q  p! `1 j" w& y午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
. b  N: W- d# X补:60g安素+燕窝
3 E8 {, E7 ^4 q4 x晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
4 B) A) v+ z- O& ?3 P补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g), [3 j! L: Q1 _7 X3 Y  l

5 e; u( }. l. C5 c这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
* {: F/ L- `! I/ x) A5 C
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
4 r: d4 E: L0 |) A8 \达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

/ ?5 {  w, W8 a& q- l( E好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19& f# }7 Y  d7 i5 n" u
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
! ]7 W4 y7 J1 x6 q
老师

- N  {0 r7 Q6 R1 f( @                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19& N. Y4 Z+ k8 Q* m3 t) k) S, {- P
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
# H) r- V9 |2 ^5 K
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03/ t+ W7 h- R4 m/ a) ?: R& V( n
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
  E% l3 V0 X  }& L& D# d/ m
0 Z) O6 i% K. k2 E3 r; ~妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
% q$ d! F3 d: @& u& Y9 z1 k" d9 A' C9 t9 B
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。, ]0 a5 c0 J, s7 b# Y

% _2 p+ E: S  y1 |0 |/ E* o早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦& {8 N( ?& D8 K  s4 l8 m
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g# Y$ Y- e8 {( z* q
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
/ B. M3 [$ E- ?/ V午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋+ G' \( I1 g0 _1 i
补:60g安素+燕窝
: S9 D$ M' t8 U* |晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
5 |% y( H9 S5 `+ O: x1 U& n' T, M补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

. I- m. O% b' N3 p这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:055 T7 B# r9 c9 B. ?9 z
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
( ?) M4 w6 P' ~) y( b
好的!谢谢阳光老师!

1 L" h7 T( p9 [0 q1 t                               
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8 P7 y) S1 n! D* o
                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07) }9 O' ?  m' P; G. u6 a& o
好的那坚持45mg达可
/ O7 M8 s. h2 N5 m
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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