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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18811 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
9 I. F" _) @* Z* O6 c这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

6 k7 T! `* s( r6 t/ F试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:169 Q: u$ F3 M. W8 B( [! f
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

; Z* K/ a5 d( Q# G! j. {* z* s5 {@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
. {, q- t  h0 X3 y$ n3 H9 Y$ {7 e* C7 z+ l
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
5 D7 p# `' R( ]9 j# r0 Q! J! n4 _) `% j7 X+ ?, o; L& m
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。/ R3 |8 A5 c' _" a

" ?9 x6 [5 `5 l早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦( J1 e" q3 _2 }) k$ v2 b; R, _
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g% ]* [1 k! B# i2 r6 K# H
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
3 r% V8 Z7 V: R! m8 ?午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
) w* B1 J: Y& L补:60g安素+燕窝
2 X5 C4 X/ w9 @4 A' i晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
6 S( B) w4 V: D5 E1 g+ h* S补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)8 ~. e, q0 f! v, K: ?

; }6 g* j6 r$ v% F. z0 j) r这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
3 }$ J( V& [7 F* h@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
) ~, \! w9 t& N# r* G, U
7 ]9 }9 s% c. S1 ]5 N+ N妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。2 O2 A" T' B( f* d

' m2 _& ?6 Y; ]0 }" G就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。1 Z- I9 |! _$ r! u% a0 N
+ J: A* E- L5 B; Q( q
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
) G/ j9 @6 D/ n约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g! H5 t# D/ U( \; f7 d$ }
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g* d5 f; y9 ]# z' n6 E
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋( A, w- j5 |4 z+ S: [
补:60g安素+燕窝8 t9 Y5 V  ~: p, a5 @! I) s3 i* P
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤7 a" y$ Y* m. x* [- a% L3 K: h
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
% T4 K  f2 h1 I) n" ]( a0 {7 Z8 U. ^) `/ o
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

- Y0 d( U, E8 n0 g* I2 V" C现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
" w, x. T. }* A% B6 g1 L达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
5 o2 I, i, H2 D3 t: `
好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
; g& e* r% E1 {8 H达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

# H9 @( N" Y6 K0 Q老师
& ]2 k6 E7 K- |3 _) [
                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
( J7 k) Q' M1 @8 D/ Q0 L达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
# \/ x2 j5 G/ b( {4 B1 p
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
5 X0 s2 {6 a1 m3 B( y% l@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)9 W$ ^: C. C: g) R' h" \8 g

. x7 B# |5 g0 R( E. K1 u" M. I妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
( W2 c' b1 X8 O* q( n1 Y! {4 x$ s
1 ]: \! B. W: K& o% W$ e3 g就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。% e& O! Q& d' Q1 u' w

) T) A9 I5 l5 F4 c: l) o2 ^6 A; O1 M早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
  s! z- ~9 `( I+ p8 c' Z约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
! {6 V) n) |* Q) P0 w补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g. L3 H+ V+ e) P6 s0 E% d" k
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
# x- h* T6 |" e/ a6 P补:60g安素+燕窝: P# {8 j: _* k1 e
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
( [0 z; R  ^" m4 {补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
7 [  l# B- I3 ~# O
8 l% i9 V& M5 M) @& h0 i* a) b8 K) u这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
# p0 t* u* S3 M1 L
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
% d) |  e6 w: P这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
3 g. t  J2 O2 v' J9 P& t$ t
好的!谢谢阳光老师!

- J! C' f' q+ c# ]                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07' @4 u# K. s5 Y. K: |' O
好的那坚持45mg达可
* x; a) c% X( p, ]& d1 T* w
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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