L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

1 {9 i1 c0 |' Y" l5 C

希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
谢谢您的提醒！
0 S$ }& {' T( V我先找一下影像大佬看一下。

1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  
" z( I# g3 b  b

  2、、cea评估？    换药前后？

  B; O: \0 f+ E4 b* g    影像对比，评估药效（延时）。
: M; n: T, H/ Q5 l9 @: z, B
4 R! j2 p. l) z. ~* d7 p  B


3、佐利替尼是正版？
: I; J$ n9 C: \# p. c7 Z( m
2 S2 p) n3 A" T$ b+ X9 c

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
" O" K7 a2 i/ X& R# q/ i5 r2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）
0 u2 T1 \% I0 q
结果怎么样？ ...

( \9 d* |% h' f/ I" _# `没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
! _6 }8 i8 l1 I7 W6 }1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

1 ]. u7 J& [7 \; Q# ^( X1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？

1 G0 y+ [. W3 F* h9 H# O3 x# |* k0 L9 c3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
% n' l/ ^5 l$ N# y4 C' b
2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

. }4 h7 e* o/ w9 j5 n5 G7 e医生甲氨喋呤等鞘注？
( I7 T6 w) s- z/ e+ j% H: E7 J
) K. t  T; s  x+ {9 a7 b$ ]1 _) B! b加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
那佐利替尼有效只有1个多月吗？

1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？