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[咨询问答] L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳,求后续方案

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10753 24 希望能好转 发表于 2025-5-26 17:47:07 |
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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-5-29 16:27:31 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 daminghu 于 2025-5-29 16:41 编辑
2 c. R( K6 ~6 _/ i, f
希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03; }& ?0 ]3 ~" b! @) ^9 b
谢谢您的提醒!
( }0 s7 E. u) F/ i% q我先找一下影像大佬看一下。

7 u" L3 [5 t0 V- w, H. ~0 h8 M8 ?
( Z% @! \! a. D. ]2 q" g1、神经外科,内科(交通性脑积水?),  
% i9 X( A# s, _9 s/ j$ W" d
& D; Z/ H5 o. N6 h! O5 o1 b- f+ K' P  Y
  2、、cea评估?    换药前后? 2 c( ^4 |$ E! [* u( y. @

. w8 Z( |' n! S' _  }    影像对比,评估药效(延时)。
  S( H$ r+ }4 [8 K
3 E) |* m6 v8 p" m4 h3 i& _
5 X8 ~2 {4 L) v. C5 O$ ?
2 F! P7 `, a. b/ Q: o
) p3 N& C  y( a' b" t! j( C3、佐利替尼是正版?
$ a+ G* B& [1 E- i6 K0 B0 u9 X1 ?  ^# a. y" t" }+ l4 i( K8 T' c

0 s6 V0 L+ z! O! I; C

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希望能好转  初中一年级 发表于 2025-5-29 16:58:14 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
( A1 e% C+ I* Q7 g3 a$ F9 z: _2025-3-20,3-22,3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果?(头痛减轻)# D3 K: |( E3 V2 t" C' d
; `* _' |( O- o' q
结果怎么样? ...

; m: `* x* b2 f  a没有效果,腰穿过程医生测量颅压正常

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希望能好转  初中一年级 发表于 2025-5-29 17:05:50 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
7 t! k! ~" \2 L0 g3 O5 f1、神经外科,内科(交通性脑积水?),  

9 B0 n5 E% l8 [: Y  B1、神经外科的医生好像有说过有脑积水,他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任,她建议:不要装了,因为这是一个有创伤的手术,就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
' O% B  }4 B" B$ l2、没有评估,换药都是跟据患者的精神状态来决定的。1 {6 S8 |/ t5 S4 r7 H* p
3、在服用的佐利替尼是正版的,刚买一瓶原料药还没用(卖家应该是可靠的,找病友推荐的代购)。

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-5-29 17:19:46 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练, 消毒认真,操作预防感染,腰穿也简单
$ z! E; \/ E+ S% W) t2 V/ |; i$ i
# |3 w* D& O% E" n+ D1 G  H* E' d2、2025-3-20,3-22,3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液??ml?
7 w/ z" h  Q: X* v
2 C# l4 Q  z  X' @+ V" G: S3,脑脊液,全身cea评估?

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-5-29 17:21:37 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
daminghu 发表于 2025-5-29 17:195 P( ]; j' c$ M
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练, 消毒认真,操作预防感染,腰穿也简单! r" a1 |8 W& |% P" _5 t
: B$ h$ _) t+ q# P4 u  W# y3 C* G
2、2025-3-20,3-22,3-2 ...

8 q5 X8 C9 u6 I% k& f1 {& E
, n) O& T% u! ~医生甲氨喋呤等鞘注?
* h% V' \$ K+ Y
3 R) k8 v" Y9 c! D8 E( R! N0 K加你wx?

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elisar  高中二年级 发表于 2025-5-30 23:24:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
那佐利替尼有效只有1个多月吗?

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希望能好转  初中一年级 发表于 2025-6-2 09:56:39 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
elisar 发表于 2025-5-30 23:24
4 v" a& J/ ]2 \0 _& l1 ?5 E那佐利替尼有效只有1个多月吗?
- J$ c5 Q. O* G& V
1个半月的时间,人的状态比较好,然后又开始下滑。

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daminghu  大学四年级 发表于 2025-6-7 13:49:30 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
鞘注后改善?现在吃什么药?

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嘉福运  初中一年级 发表于 2025-6-11 10:15:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
希望能好转 发表于 2025-06-02 09:56
2 B7 [5 {: v& E/ i1个半月的时间,人的状态比较好,然后又开始下滑。

; j0 n4 ^1 n1 Y; Y请问下佐利替尼是在哪里买到的,医院不了解开不出处方,药房不卖 唉

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希望能好转  初中一年级 发表于 2025-6-11 16:44:40 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
嘉福运 发表于 2025-6-11 10:15
0 o9 ~0 F0 j  H2 G请问下佐利替尼是在哪里买到的,医院不了解开不出处方,药房不卖 唉

. R1 ?7 o( k+ G  e在广州益药药房买的

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