易.4002+易14月后met表达.92+184五月.92+280十五月，化疗穿插

天佑天佑天佑 · 发表于 2018-3-31 13:51:51

zwcxkboy 发表于 2014-02-22 15:43
本帖最后由 zwcxkboy 于 2014-2-22 15:49 编辑

恩  19突变    有效率会很长的    我妈皮疹   很少   基本没腹泻一天一次大便。在准备第三月查CEA 如果降到正常值  开始轮换吃药了   

为什么一降到正常值就轮换，这个不明白，能说下吗？

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起名好难 · 发表于 2018-4-2 10:24:16

楼主您好，想问下如果9291184耐药，，上280无效，是不是就是您说的产生f1200，那这个靶点有没有靶向药可以联合的？谢谢了

zwcxkboy · 发表于 2018-4-3 23:18:11

起名好难发表于 2018-4-2 10:24
楼主您好，想问下如果9291184耐药，，上280无效，是不是就是您说的产生f1200，那这个靶点有没有靶向药可以 ...

有这种可能看你家184用了多长时间 184靶点也多 VEGF ROS1 所以不排除这2个靶点起效但是一般VEGF吃的时间不长连续吃很快耐药

ultradc · 发表于 2018-4-4 00:13:01

留爪，慢慢学习，钦佩楼主，赞赞赞

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zwcxkboy · 发表于 2018-4-5 22:05:56

本帖最后由 zwcxkboy 于 2018-4-5 22:10 编辑

老妈到肿瘤科抽水这些时食欲不好吃的少，人瘦了10斤，4年一来第一次这么掉体重，今天早上称只有107斤，老妈这次水不像上次是血红色，这次是黄色，第一天抽水300ML 第二天抽水800ML送检验科，检测肺炎指标和是否有癌细胞，有的话做蜡块包埋，重新做基因检测。白蛋白准备乐7瓶，之前打了4瓶，每天一瓶，补充抽水带来进一步消耗，184吃5停2.剂量53MG

zwcxkboy · 发表于 2018-4-6 22:19:53

老妈糖化血红蛋白有点高6.3，怀疑糖尿病，或则慢性胰腺炎导致的胰岛素问题，准备在做下检查，这个可能是瘦的原因，C反3.81，还是有感染，抽完胸水后在复查下，肿瘤科用的头孢拉氧

zwcxkboy · 发表于 2018-4-6 23:48:40

老妈糖化血红蛋白有点高6.3，怀疑糖尿病，或则慢性胰腺炎导致的胰岛素问题，准备在做下检查，这个可能是瘦的原因，C反3.81，还是有感染，抽完胸水后在复查下，肿瘤科用的头孢拉氧

大肥欣 · 发表于 2018-4-10 23:15:44

楼主好，我妈妈特罗凯7个月耐药，后面吃了半个月80mg的9291咳嗽止不住，然后184用量50mg和特罗凯联合吃一个月，体感还可以但咳嗽止不住，中间联合9291和184吃了10天左右出现头晕、眼花。妈妈怀疑吃了9291出现这些头晕眼花，不愿意吃9291。后单吃184 10天左右我怀疑脑转单吃1084控制不住，然后转单吃804 7天左右，腹泻和后背痛、眼花头痛没好转。又单吃184一个月，现在头痛头晕眼花咳嗽严重，但后背不痛，前几天检查CEA指标升高，颅骨有转移，肺部同前。请问有什么方法指教一下，或者换什么药物，谢谢！

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zwcxkboy · 发表于 2018-4-11 12:10:16

大肥欣发表于 2018-4-10 23:15
楼主好，我妈妈特罗凯7个月耐药，后面吃了半个月80mg的9291咳嗽止不住，然后184用量50mg和特罗凯联合吃一个 ...

184剂量是多少 9291是用的孟加拉的80MG 还是非正版80MG

另外咳嗽要检查是否感染
C反映蛋白是否超标
白细胞是否超标

zwcxkboy · 发表于 2018-4-26 10:23:16

本帖最后由 zwcxkboy 于 2018-4-26 16:35 编辑

2018年4月26，这次胸水基因检测结果出来了，整理了下，从3月21开始服用184，前期剂量55mg，吃8停2一次，后期吃五停二，到4月14，这次用184一共25天！cea下降百分49，之前是33.48，现在17！ca153也下降到正常！ca125还是超标103！4月11号老妈突然腹疼！之前淀粉酶，脂肪酶一直升高到1700的800！医生开了b超，提示胆管扩张，胰腺炎！医生马上开了增强磁共振！显示胰头强化不均，肿瘤代排！胰头上方淋巴结强化！胰腺炎，胆囊炎表现！胆管狭窄堵塞！ca199高达399，胆管堵塞导致肝功能迅速升高，白蛋白只有23，谷氨酰转肽酶1100，谷草400，消化科医生认为是肺癌转移到腹腔淋巴结所致！消化科打了胰腺炎药思达宁10天，淀粉酶，脂肪酶恢复到正常，同时安排手术植入胆管金属支架，手术很成功！5天后妈妈脸色开始退黄！肝功能慢慢恢复到正常！白蛋白升到31！因胰腺炎禁食了10天！现在手术后开始恢复饮食，体重有所增加，腹部也不疼了，另外这次胸水抽后，同时消炎，还是再涨，后安排了基因检测！这次抽出来胸水是清亮色，抽了800毫升打算做蜡块包埋报告癌细胞数量不多。直接用胸水液体做基因检测，4月25吉因加检测结果出来！其它突变和11月份胸水基因检测结果一样，但是新增了kras扩增，报告如下:egfr19丰度百分5.1！met p.d1246h百分4.3，kras扩增4.9，cdkN2A 0.4,Braf p.A569百分10，tp53百分3.8！从4月14日已经换回280！

昨天晚上咨询马哥，MAPK通路激活导致MET抑制剂耐药，只能EGFR联合MET药，三联副作用难抗，马哥给的建议司美替尼吃4天停3天，在停3天的时候联合MET药，