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关于脊柱转移的处理建议

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787695 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 10:23:39 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
    您好平安,想请教您。您在瓶子贴子里说索坦有效的话有可能引起病灶的疼痛,那是指原发病灶呢,是否包括骨转的部位,老公服用索坦才第四天,前两天他就觉得肺部原发部位有点痛,还有颈椎骨转的地方比服用索坦前觉得很僵的感觉。想请问您索坦有效会不会引起骨转部位的痛?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 13:10:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

9 T/ W9 w& ]% V4 I: h& v1 D没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。
+ t% m3 w7 H/ \0 I, z* t3 C 1 w5 k  a" h/ ~. L- Y$ t
不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的可能性,然后才把它归于药物的作用,这样思考问题不会误事一些。择泰打了没有?最近做过脊柱病灶的影像检查没有?
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-4 14:12:45 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安:
* G8 x0 S+ T7 E, E: `请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现服用靶向药控制)说CT显示病灶有所缩小,未提及其它椎体情况,我是否本月应带老人拍个全身骨扫描呢?谢谢!
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-4 15:37:37 | 显示全部楼层 来自: 四川
平安! 发表于 2011-8-4 13:10
5 [9 J6 w3 c  A7 x没看到这方面的资料,不晓得骨转移灶是否会痛。! E4 x+ s7 G/ j5 i7 w+ L
8 X, V  D) C2 k2 l+ }
不过,我是觉得首先应当往坏的方面考虑,排除进展的 ...
; z1 }. i$ v/ r& J+ S3 b+ ~* ~: |
     谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米膦酸-进口唑来膦酸)7.27日才上医院输了支国产的。没有做过脊柱病灶的影像检查,他一直不痛,只是不舒服时就觉得很僵。去年到今年一直不重,只是这两天觉得是加重了,我观察下不行去做影像检查。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:55:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-4 14:12 " j" D2 m+ B% d6 o1 @6 d9 b1 {
平安:
) V" \( n, k; f9 d请问上个月妈妈刚拍了一个普通CT,(2010年4月发现,肺腺癌患者,开始右肺全是胸水,经三期化疗,现 ...

/ o( i0 s  p- I' P骨扫描只是为发现有没有新病灶出现,优点是全身扫描。但是确诊还是要CT或MRI。
( x+ v2 z" X5 U5 q9 B4 a* P如果不是想了解全身状况、只是想看看胸椎原来病灶情况,前面做的CT就可以了,把那次的CT拿去给骨科医师会诊一下,会叫有经验的放射科医师仔细看看就可以了。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-4 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-4 15:37   t+ Y% i0 B  P$ E. w
谢谢平安,我们当地医生说唑来膦酸老公换来换去效果都不怎么好了,就停了3个月。(国产唑来膦酸-帕米 ...
4 T' {6 K2 q7 w* N! P
没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-8-5 11:01:07 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 茉莉-花香2 于 2011-8-5 11:03 编辑
" E+ s; M) [8 ]- c
平安! 发表于 2011-8-4 19:58 ( U; E( _" Y3 X$ z
没有做过脊柱的影像检查怎么知道有脊柱转移的呢?唑来膦酸也不是随便就可以打的呀?

  K2 S2 G* r' {$ @2 O6 ~) g
" \+ q* ]! x# d2 d8 i. E5 Z    谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查。今年2月做过PET,骨转的地方比较多,唑来膦酸是从去年3月做骨扫有骨转移开始打的。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 11:52:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
茉莉-花香2 发表于 2011-8-5 11:01
$ A+ J- `/ |9 p# U1 i2 L谢谢平安, 不好意思,怪我没说清楚。老公去年9月做骨扫颈椎就有问题,这一年没做过颈椎的影像检查 ...

- H5 a- M3 l/ \% f唉!不容易!
感受生活  高中一年级 发表于 2011-8-5 16:52:16 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安,谢谢您这么快回复。
0 z8 K" ^; z% ?可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一年多未查,看了你的科普,感受有道理,不知是否应再查一下。
" d3 z1 h, O' U% @( [上个月妈妈拍的是普通胸部CT,看到肺部结节有所缩小,但未说椎体情况。我想再请教您的是,普通胸部CT只能看到胸椎是吧,那颈椎、腰椎等其它骨头是不是没看到,是否需要做个骨扫描呢?  
+ k3 f" w, |* P! ?0 d$ q' A说得有点多,怕说不清楚。请您不要介意呵!谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-5 17:22:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2011-8-5 16:52
. p5 _* z( Z4 S2 G) G7 |! C平安,谢谢您这么快回复。
6 u. r% `4 |9 p" v6 I可能我说得不清楚,妈妈去年4月查出肺癌时作了骨扫描,当时没有骨转,但现在已一 ...

# G2 w7 J  Z. u) C胸部CT报告没有提及脊柱,一般来说应该是没有脊柱问题,但是也不排除放射医师只关注肺部病灶而忽视了脊柱问题。你可以拿着CT片去找放射医师特异看一下脊柱有没有问题。
7 ^) h: t1 ]' A$ i# ?. L7 D2 S( _/ G+ J8 y& T5 q! j! J7 d
骨转移其他地方骨头危险性都不是很大,等到有症状--痛,的时候再照片、再处理也还来得及。4 x8 N: o: a. x) Y0 C) ~
但是脊柱转移如果出现疼痛,一般脊柱破坏已经很严重,所以要早发现才好。
* ^' j/ Z1 {* Y8 m! X- j- [% v+ W
2 O" H  v7 J5 j" ^7 b  O& J0 U如果从谨慎起见,1年做一个骨扫描是可以的,但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇,只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题,普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

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