怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
, b9 G9 p/ R. {% j- D看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

* f. s( |# u, i1 f) d' v申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

- k) l4 I! ?0 z& F# L5 `* L感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
& h, i+ b1 }6 E5 S1 o# g9 j申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

0 V4 B% L) p3 J! S, @; k4 x1 R这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
- H. u  J  _" X# ~2 Q  c2 W/ K$ K% ]这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

: c4 _8 o# H+ x# ^3 v伏美换的话申医生有建议吗？

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
% W; E* Y9 F- e/ Q, t伏美换的话申医生有建议吗？

化疗为主

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
% G( {+ ], N/ L今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

, _6 O, y, f6 `$ I0 W/ D" e看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

6 d% b4 R# o; m8 ^/ _3 i靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。