2014年9月22日妈妈与癌共舞的旅程终结

理论上说，V靶点的都有效。论耐受，我觉得帕唑帕尼好点。

基于目前原发灶一直处于相对稳定，9个月间大小无显著变化，远端转移控制不利的现象，如何能控制住转移作为考虑的重点。多吉美7个月用药，原发控制较好，转移却出现进展，我想V靶点是控制原发的基础，这个不能脱离，能否通过联合用药控制转移灶，对此我寄予厚望。
我妈妈VEGF地表达，只有一个+，我想是不是不需要吃足量的V靶点药物，降低用量就可达到控制VEGF的目的，又可以降低药物毒性累计，增强耐受性。同时联用其他靶点药物，对转移途径进行打击，会取得更好效果？依据远端转移C-Met扩增可能性，上个月阿西5mg/bid+184 50mg联用尝试，本月影像显示原发无变化，转移灶缩小，应该取得了一定的效果。但血压飙升过高，只能停止阿西+184联用，目前采用T药1.0mg+184组合继续尝试。

药物联用，考虑可能会有不同靶点药物的药物毒性多重累计，造成副作用过大不能耐受的情形出现，所以V靶点药物尽可能选择认为相对比较温和的。用量降低加上相对温和，可能正作用也会大打折扣，这个不太好评估，只要能满足联用期间控制原发的目的，以后会回归单药全力控制原发。

有的研究显示，PI3K、AKT在肾透明细胞癌中高表达，它们也是促进病情发展的一个要素，下一步考虑V靶点联用PI3K抑制剂，是否有实现更好地控制病情的契机？
或许很多人认为，肾癌就应该全力以赴使用V靶点药物，耐药就换药，这是正途，联用是不是有种旁门左道的疑问？
这种用药选择真的是压力山大。

我们身边的医院·大夫什么时候能做到象这篇博客里面提到的医院·大夫对待患者态度并给予患者最大的治疗与帮助呢。。我们是否还有时间做这样期待的梦呢{:soso_e109:}

http://phillydoc2012.blog.sohu.com/282035016.html

至12月28日T药联用184共15天，期间精神状态良好，血压高位160/90左右，腹泻便秘交替出现，咳嗽减轻很多，最头痛的是体力未见较大改善。带着检查结果咨询专家，未能得到导致体力不佳的可能原因回复及改善建议。可恨的病魔，究竟是什么在困扰着至爱的妈妈？如果能够让她自由行走，那将是对她多大的鼓舞，生活质量会有多大的改善啊。难道是全脑放疗的后遗症吗？可是很多人全脑放疗后并没有出现这样的情形，放疗科主任也否认全脑放疗是会造成不能行走的直接原因。究竟还要做什么才能改善现状？？

是否可以加强营养支持？
你妈妈血肌酐、尿酸偏低，如果能自己进食最好，我家补充速愈素还行。
也可以输脂肪乳、氨基酸支持。

小可妈妈好 发表于 2013-12-30 15:53
是否可以加强营养支持？
你妈妈血肌酐、尿素偏低，如果能自己进食最好，我家补充速愈素还行。
也可以输脂 ...

谢谢小可妈妈好，大夫说血肌酐、尿素高了不好，低了没什么，下次去再好好问问。速愈素口味比较重，妈妈不吃，现在吃保康速。

bhq 发表于 2013-12-30 16:02
谢谢小可妈妈好，大夫说血肌酐、尿素高了不好，低了没什么，下次去再好好问问。速愈素口味比较重，妈妈不 ...

我先生上次化疗时进食少，血肌酐、尿酸低，医生讲是营养不良，故要补充脂肪乳。

1月1日开始联用第一粒BKM120,YL50mg/d。