请大家帮忙看看：1A期术后一年转移，一线奥希13个月，可能耐药，后续治疗抉择

申医生 · 发表于 2024-4-12 15:51:28

willswood 发表于 2024-04-12 12:00
申医生，我们现在也是想走一步看一步，如果没靶点只能化疗的话，周期结束是不是单培美维持直到进展，还是6个月后再测基因，尝试吃回奥希看看呢

维持，直到进展后再考虑用回去

willswood · 发表于 2024-4-12 17:38:04

申医生发表于 2024-04-12 15:51
维持，直到进展后再考虑用回去

谢谢您

willswood · 发表于 2024-4-12 17:43:12

阳光～发表于 2024-04-12 15:14
淋巴结这个不一定是单发，可能多发，我不太建议放疗，更建议配合化疗来几次，胸腔积液可以引流后灌注，基因检测不管结果怎么样，我都觉得是时候安排几次化疗了

嗯嗯，我也是考虑化几次。化疗前需要做什么准备吗，去年复发还不确定靶向还是化疗时，就买了善存，一直没吃。我们现在还在吃靶向，等穿刺、病理、基因检测。要不要现在把善存吃上，为化疗先做准备啊

willswood · 发表于 2024-4-12 17:49:20

闯关3AN2 发表于 2024-04-12 15:15
积液查到癌细胞，即恶性积液的就不存在寡什么这个说法了。。。。仅仅血性胸水的，可能是寡进展，可以放疗介入，后面化疗序贯奥希也行。。。。活检有耐药还可靶的，直接靶向

我妈术后右侧胸腔胸水一直没有完全吸收，老是有一点，后来复发是出现左侧胸腔积液。吃奥希后，左侧胸水就一直没有再出现，右侧胸水还是有点，现在因为没法抽，也确定不了啥性质。化疗或靶向有效的话，胸水应该就能吸收，那也就能说明是的恶性胸水了吧，如果吸收不了，是不是也不能反推说不是恶性的

willswood · 发表于 2024-4-12 17:50:41

闯关3AN2 发表于 2024-04-12 15:18
不管怎么样，不建议MRD

我觉得也是，现阶段的MRD真是一言难尽。我现在就把它当做深度更大的外周血基因检测了

阳光～ · 发表于 2024-4-12 21:21:37

willswood 发表于 2024-04-12 17:43
嗯嗯，我也是考虑化几次。化疗前需要做什么准备吗，去年复发还不确定靶向还是化疗时，就买了善存，一直没吃。我们现在还在吃靶向，等穿刺、病理、基因检测。要不要现在把善存吃上，为化疗先做准备啊

吃上，吃够七天才能安排化疗，一般一线化疗都是培美方案，需要提前吃叶酸，善存里面含有

麻麻一定赢 · 发表于 2024-4-12 21:26:45

srp 发表于 2024-04-12 09:38
小白，没想到1A3期也会转移，我们也是刚做完手术，分期1A3，不知道要不要吃靶向药

我们家也是1a3复发，我都后悔当时没做后续治疗，所以我就很建议，1a3浸润了保险都做下后续辅助治疗

willswood · 发表于 2024-4-12 21:54:41

阳光～发表于 2024-04-12 21:21
吃上，吃够七天才能安排化疗，一般一线化疗都是培美方案，需要提前吃叶酸，善存里面含有

好滴，谢谢阳光

willswood · 发表于 2024-4-12 22:19:26

阳光～发表于 2024-04-12 21:21
吃上，吃够七天才能安排化疗，一般一线化疗都是培美方案，需要提前吃叶酸，善存里面含有

化疗的话，是不是保险起见前两期先不要停靶向啊，两期评估化疗有效再停靶向，继续后续化疗？

周江1 · 发表于 2024-4-12 23:07:16

RB1和PIK3CA吃靶向药容易小细胞转换，现在神经元特异性烯醇化酶升高应该注意这个问题，发现小细胞转换要按小细胞治疗

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