肺腺转肺鳞？求助后续如何治疗

了呃呃呃 发表于 2024-03-23 23:27
申医生好，最近准备开始化疗，医生给的方案是白紫卡铂加奥西，因为我们pdl1阴性，没有免疫，但是我想加免疫，想问问1、如果加了免疫联合靶向是不是毒性太大了。2、靶点阳性加免疫阴性的情况下使用免疫会不会适得其反

靶向不建议和免疫联合，副反应会很大

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了呃呃呃 发表于 2024-3-23 23:27
您好，最近准备开始化疗，医生给的方案是白紫卡铂加奥西，因为我们pdl1阴性，没有免疫，但是我想加免疫， ...

1、主流方案是不敢免疫靶向一起用的，毒性叠加不好弄，甚至前后序贯使用都必须保证有较长时间的毒性洗脱期。。。。。2、现在方案先用着，说不定呢。。。。。3、免疫表达阴性的检测哪里做的，什么时间做的，靶向治疗以后会上调免疫表达水平，等等以后有合适的机会再考虑免疫吧

了呃呃呃 发表于 2024-03-18 17:59
@申医生 @地狱老师

先选择45毫克的达克替尼，先从30毫克爬坡服用，最好能结合着培美曲塞加上贝伐单抗联合治疗
关于转成鳞癌的情况，也可以选择白蛋白紫杉醇联合贝伐单抗加上靶向药服用，建议重新基因检测，怀疑有耐药点没有测出来，不只是鳞癌的问题

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