鞘注加试药，突然的骨髓抑制打乱了原有计划，脑膜转移真难啊

马到成功 发表于 2023-09-17 10:41
申医生您好：请问有轻微脑梗史，可以用贝伐吗？

贝伐会加重血栓风险，轻微脑梗不是绝对禁忌症，可以抗凝对症治疗

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申医生 发表于 2023-09-17 07:25
光看一张看不出来，需要动态看水肿周围的各个序列，可以把电子版浏览链接发一下吗

https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01111720E186AB2DDB995706708AF7B45F85A2F07A446332D0FF73C729BDE6B53705D2FF2BB759936771F02F6D74743322C706E509F5B6BA04772575E8B338D0D9
抱歉，我的链接好像被吞了啊

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申医生 发表于 2023-09-17 19:57
贝伐会加重血栓风险，轻微脑梗不是绝对禁忌症，可以抗凝对症治疗

申医生，您觉得耐药后续思路是什么？鞘注换培美？全身换双倍伏美？化疗加安罗？我们化疗就用过培美一个药，全脑放也没上过，免疫大家都不建议…

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jkwusu 发表于 2023-09-17 23:43
https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01111720E186AB2DDB995706708AF7B45F85A2F07A446332D0FF73C729BDE6B53705D2FF2BB759936771F02F6D74743322C706E509F5B6BA04772575E8B338D0D9
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扫码应该可以的，谢谢您了

                               
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申医生 发表于 2023-09-17 19:57
贝伐会加重血栓风险，轻微脑梗不是绝对禁忌症，可以抗凝对症治疗

非常感谢申医生的解惑答疑

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马到成功 发表于 2023-09-18 07:56
非常感谢申医生的解惑答疑

申医生来社区真是太好了

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申医生 发表于 2023-09-17 07:25
光看一张看不出来，需要动态看水肿周围的各个序列，可以把电子版浏览链接发一下吗

申医生，电子版我上面楼层发过了，您有空帮忙看一下可以嘛。水肿加重会不会是导管本身没放好呀…

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申医生 发表于 2023-09-17 07:25
光看一张看不出来，需要动态看水肿周围的各个序列，可以把电子版浏览链接发一下吗

这个是7.1日埋囊后拍的CT，可能管子更清晰一点。这个水肿也很头疼…

                               
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jkwusu 发表于 2023-09-17 23:44
申医生，您觉得耐药后续思路是什么？鞘注换培美？全身换双倍伏美？化疗加安罗？我们化疗就用过培美一个药，全脑放也没上过，免疫大家都不建议…

脑膜转移症状加重，严重骨髓抑制，考虑不适合再甲氨蝶呤鞘注，可以试试培美鞘注

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jkwusu 发表于 2023-09-18 13:27
这个是7.1日埋囊后拍的CT，可能管子更清晰一点。这个水肿也很头疼…

这个cy没看到水肿，还得是最近的头核磁增强看

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