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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37337 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
# G$ w7 C$ ^; f  f& y0 i第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
% R3 u0 r) |, E3 |  o5 W$ u9 e第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
9 ]4 B% I, b' j( [
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
  A( n" E. V# O: _好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
# G1 J+ n; e$ I2 @+ [6 U5 o9 w
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22- Z( _- N. Q) o; W  v' |% P
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
% }! v, O" n9 h; U" c
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
2 y( w' I* Q$ a% E好的,非常感谢
: d9 {8 T8 R) b% A3 e: F" E
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?): v8 @$ F% M" z

, ^$ r0 M# B' r9 H6 l左脸肿胀,是什么原因?
0 G) f3 K( c% a6 j2 v) H$ @
) a+ i  v. v% b* c8 `鞘注同时还双倍??
" s$ _# V3 e1 p# w* n$ w

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:072 h2 w2 z5 V3 a# D" T4 Z  v* L) E
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)8 Y4 m3 {/ X+ M: Y! H. B

1 f/ I  X6 h/ G左脸肿胀,是什么原因?

" n9 T6 c0 R! R+ t/ S4 ^体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
. R6 {$ H5 i, t3 z# s; i8 B' f评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

2 _0 d% e% R, W% k, G# A- i3 c1 {谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)2 X) v' D% u4 p
3 W* |$ v+ S4 ?. L4 a# ?# e
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)/ h/ _& n$ K* p) Q# H

& {2 i/ t" n1 M/ d1 m( |! q0 b8 U' O7 c4 T# |
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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