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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40211 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
, n5 X0 A7 t; ?" O; ?' H# l第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗. x! A" {. K# }0 v' s* x
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
- z0 r9 u8 w$ b0 @
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:315 h! }9 F' R8 _: M
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

6 n; L1 ?/ e2 X1 C8 k% l: g. q阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
: w, \3 v3 g& j$ e阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

$ k9 ~* T9 j: ^  M% X/ p  T2 g6 F好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
5 F4 z' r% r8 W. C4 P$ u$ u# A好的,非常感谢

" A: E" p0 Q+ W8 Q: j& y前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
6 V( v9 F) n0 L& z6 j2 r- F: P3 f+ Z# x) T
左脸肿胀,是什么原因?
- C( u' W( s- J
; Q2 x$ I0 u; J9 R3 z鞘注同时还双倍??7 O4 ^  q" s1 D$ R

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07. X$ k- q: H; E% g* h
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
" g  r! C- j# q* @0 B% r- V
7 I# y$ m5 C5 O( d' A- C左脸肿胀,是什么原因?
8 m) B4 w3 Y* x* B
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:313 |$ z* k# Z: L0 f+ f5 v, K. H
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

6 |6 q0 W) a0 |+ s谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
+ `9 |' {/ v0 c5 @1 J; n/ h
  m% A1 w/ D% i) p2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
+ Q- @9 ~! f; |* l, q: q
7 u# [7 |! H1 ]/ C" @
7 L2 y1 r. U" h$ D谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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