易瑞沙14个月，复查脑转，求助！！！

缓慢耐药期，就是脑转高发期，就像咱俩分析的情况
第一，一代并没有耐药，只是易瑞沙入脑不好，那特罗凯可以试试，不过结合肿标，想继续挑战一代的前提，最好安排化疗几次清扫一下
第二，基因检测，看看有没有790，只能抽血查，能不能查出来，看运气，奥西总归得试试
第三，如果靶向药可以把脑转移灶吃掉，皆大欢喜，如果吃不掉，果断考虑放掉
其实治疗思路很清晰，不要乱，一步步来

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阳光～ 发表于 2023-06-17 23:56
缓慢耐药期，就是脑转高发期，就像咱俩分析的情况
第一，一代并没有耐药，只是易瑞沙入脑不好，那特罗凯可以试试，不过结合肿标，想继续挑战一代的前提，最好安排化疗几次清扫一下
第二，基因检测，看看有没有790，只能抽血查，能不能查出来，看运气，奥西总归得试试
第三，如果靶向药可以把脑转移灶吃掉，皆大欢喜，如果吃不掉，果断考虑放掉
其实治疗思路很清晰，不要乱，一步步来

谢谢阳光老师

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罗志国 发表于 2023-06-17 20:49
谢谢老师，所以还是靶向药为首选，能控住住最好，实在不行再选伽马刀处理，靶向药治本，伽玛刀治标可以这么理解吧？

没错

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换泰瑞莎试一下

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我家就是易瑞沙缓慢耐药，脑袋多了个6毫米结节，肺部稳定，CEA增长，请教各位老师，思考再三后换了特罗凯试试。换特后1个多月复查，脑袋里的吃没了，肺部稳定，现在一直在吃特罗凯。

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极光0508 发表于 2023-06-19 07:03
我家就是易瑞沙缓慢耐药，脑袋多了个6毫米结节，肺部稳定，CEA增长，请教各位老师，思考再三后换了特罗凯试试。换特后1个多月复查，脑袋里的吃没了，肺部稳定，现在一直在吃特罗凯。

嗯，多谢分享，我们今天给医生看了报告，建议还是先上三代，因为胰腺头那也显示有点低密度影，三代保险点，一个月后看效果如何。

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换3代一个月后复查哦

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做t790检测吃易瑞沙大概率有到时候可以吃9291

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我觉得先试试三代药，看看效果。后续可以用伽马刀处理掉脑转移病灶

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我个人建议先伽马刀，然后可以维持原方案不动，有实验数据显示脑部病灶在能做伽马刀的情况下做的越早收益越大，目前只有一个脑转病灶算是孤立进展其他控制的很好，全身换方案有点亏。