阿美替尼一年后疑似耐药，求后继操作

归去來兮 发表于 2023-04-08 22:37
找了一下午都没找到鹰版大大的贴子，倒是拜读了你的很多贴子，受益良多。

keenman你搜这个

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归去來兮 发表于 2023-04-09 07:01
    ＂出院以后若病理结果还没有出来，患者只需要等待两个礼拜以后，病历归档到病案室的时候，患者可以到病案室复印这个结果，留为下一步的诊疗参考。
    若在出院之前，病理结果已经出来，患者可以当时给予复印，然后留为自己使用。”
以上百度搜索为什么找不到免疫组化。

那我哪里知道？你去问问医院的病理科，有没有对应的档案电子版的？

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地狱老师 发表于 2023-04-09 23:24
那我哪里知道？你去问问医院的病理科，有没有对应的档案电子版的？

打电话问了，要我带身份证去，打算下个月去做影像时一同，一来一去要一千多路费。

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归去來兮 发表于 2023-04-10 12:50
打电话问了，要我带身份证去，打算下个月去做影像时一同，一来一去要一千多路费。

问问影像科能不能快递住院检查报告等一些问题？还有找找当地的病友，能不能帮你跑一趟医院，你把身份证快递过去。

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地狱老师 发表于 2023-04-10 14:18
问问影像科能不能快递住院检查报告等一些问题？还有找找当地的病友，能不能帮你跑一趟医院，你把身份证快递过去。

                               
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归去來兮 发表于 2023-04-16 17:04

你这个属于高免疫应答，所以靶向药物很快就会无效的，考虑一下免疫治疗就大的方向吧，然后阶段性的可以考虑二代靶向药物结合的免疫同时做。

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地狱老师 发表于 2023-04-17 23:02
你这个属于高免疫应答，所以靶向药物很快就会无效的，考虑一下免疫治疗就大的方向吧，然后阶段性的可以考虑二代靶向药物结合的免疫同时做。

谢谢老师！

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归去來兮 发表于 2023-4-16 17:04

从连续三个月CEA的增长幅度上看还是不小的，由于CEA是在低位，增加的绝对额到不是很高。这个时候先等一下CT影像复查的结果，以CT影像的结果为主，连续变化的CEA变动趋势为辅，同时结合临床体感综合判断是否耐药。另外，你家的PD-L1的表达在90%，这今后是使用免疫治疗的一个指标。需要注意的是，等后续靶向药耐药时，最好不要直接就从三代药停了就用免疫治疗，以避免可能产生的间质性肺炎的副作用，视患者临床症状，可以用特罗凯过度一个月之后再考虑免疫治疗，虽然PD-L1表达是90%，但为了能让免疫系统识别更多的肿瘤抗原，建议前两次还是联合上化疗。

keenman 发表于 2023-04-19 15:27
从连续三个月CEA的增长幅度上看还是不小的，由于CEA是在低位，增加的绝对额到不是很高。这个时候先等一下CT影像复查的结果，以CT影像的结果为主，连续变化的CEA变动趋势为辅，同时结合临床体感综合判断是否耐药。另外，你家的PD-L1的表达在90%，这今后是使用免疫治疗的一个指标。需要注意的是，等后续靶向药耐药时，最好不要直接就从三代药停了就用免疫治疗，以避免可能产生的间质性肺炎的副作用，视患者临床症状，可以用特罗凯过度一个月之后再考虑免疫治疗，虽然PD-L1表达是90%，但为了能让免疫系统识别更多的肿瘤抗原，建议前两次还是联合上化疗。

受教了，明天就要去省城做CT，看主治医生怎么说，如果耐药了，我绝对会考虑你们的建议，多谢！

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楼主后续怎么治疗的，我家人也是阿美耐药脑转了，但是不能做化疗

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