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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1900161 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 / D: G" F: k4 u; _0 o4 o3 t7 n) b

7 o, W" P( S/ ~2. cMet扩增
- O1 B* [! T; f: b1 \; `) ]& Y4 X8 ~2.1 发生机理
; \( I0 z& [) G- |" ]( uMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
* s6 k3 L0 S$ P3 g5 j- m/ R吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
8 ]1 c0 T* [# Z: J# h, P* O+ k+ ]$ n 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
0 x5 ?! h8 [$ i  
8 a6 E$ m9 E/ E6 z( D5 S4 c  o1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
1 @+ Z( A2 y0 t2 C1 o(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。4 k. k5 U, N7 C4 {
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。  S! Y: E( ?# J3 _1 G' E/ d. i
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
. h6 A+ E/ R- i* h* X        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
7 C. O( U- {3 i7 l# Z- Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

9 y$ x1 `' |3 I" M* zhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127180 u* |' f4 C- r2 [8 E" w' I9 H
  B/ l8 t( }. |! K, T+ P
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 , Z# K& g* P; R) I6 |. r

0 B) c8 P  P( D不同病理类型肺癌骨转移发生率, h$ ?! L/ l+ p4 q- X( V8 ?
鳞癌        48%-70%     
) F% I$ H5 X, z! E" b0 L腺癌        66%-70%2 a! @  ~6 `6 ?" v9 o- M
小细胞肺癌  40%- ~6 e' I, O/ O, Z! g
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。4 g$ t' A7 Z. O1 [6 r
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 8 ?- Y0 a; u8 b; W) ]) j  f/ q
平安:
# L4 l$ T; ^6 V: a; c打唑来磷酸盐, H! w- T% {1 E1 ]
1、一定要打1小时左右,恒定流速。$ a; A2 X& P! Y0 [- B8 M) F
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。& T' K- R' |) Q# w0 s
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg8 |! R0 ^0 g, D) \6 \
3、用药前2小时补充500ml以上水。) t! m" r; e: d8 _. q# B
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术' E* t* q5 q! D$ G
---------------------------------------------------------------: F) K8 M8 k5 ^- X
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。% x! V6 u- T4 Q' R5 R2 y
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
& b( X* ~! d5 i5 q择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
+ k5 Q8 x. R" N& m; P% C  a2 [6 t3 G8 R& j) W4 ]' C4 Y$ G
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 369

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 133

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 128

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 97

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
* e) d6 Z2 r* k! p- G! L老马群共享的非常好的资料
: h9 z8 J7 Q9 g/ o! p5 F
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 0 c  m$ T' F7 n% x

; T' y: y. p' T0 i鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 68

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 40

草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
! A/ J' ~/ a2 E7 H8 k% p7 n6 g8 x) Rhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。$ G3 `6 t; M0 L" M, P1 f
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 / A4 E- L$ a0 [' R: I7 `1 {
; D2 ]2 Y7 w1 I# A. g
靶向药保肝药:
4 z: Q2 z; {- U+ Z) a 利加隆.jpg & v, L6 j7 N, a9 z: A' Q* i
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
' Q! \  f9 n( ]2 ^7 @& _水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
0 V- `/ }3 K  \- ]1 q" g, U/ l. w
成份        水飞蓟素 Silymarin0 U" F3 ?. m% T% X, g9 l' F
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。, {# m& o# \- _5 A% [2 h8 }  u
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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