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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1910875 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 : d" s' B0 \9 o* N0 ?

8 W" B* ?* K7 v& h2. cMet扩增8 S4 T# _) s3 h
2.1 发生机理
0 h9 E# F" ?( {MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
& I! s: C( E7 h, E/ @- A吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
4 a- m% n' a: p- q1 S. s- c4 k 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg " u; X/ E+ w. g9 W/ I5 W
  
3 W. f0 y$ B, P- [$ ~, _- z1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。/ [! I" O4 G( w/ Q0 B( _, I
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。* B" y! g$ a, W- R7 \! I* O
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
9 [# N# Z( g+ `. m; o) Z4 ]3 Q(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样5 W7 a; z2 A7 t& |+ C( j
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
' S& e3 _' k, F, U$ c7 Fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
! N: v' {, L+ U+ c. c
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718% N9 ~7 Q6 D( n

% z0 g% z7 k$ X: TMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
. W! g5 `+ y& g+ X$ x* x0 ~
% }# a( ?4 J# {; ^$ j6 Z2 u" Q不同病理类型肺癌骨转移发生率% H/ y4 W2 _) E8 j, e7 [8 A
鳞癌        48%-70%     
! p# c' z" s" x3 y; }腺癌        66%-70%: \0 h# P4 D# e& ]. S2 [5 ~
小细胞肺癌  40%7 ~# b& e7 `, G6 x: m
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
- H7 U0 o% C( r3 [双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 . H4 k8 D5 d1 Q- O+ v
平安:/ p  V( f. D! C, d- Z9 w
打唑来磷酸盐# Z& W% G( o0 @* T! Z. `; ^
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
7 G# w) c7 l. J5 h" d# k0 O$ @2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
: v9 I3 J9 ?9 G3 l; o2 u! B9 M   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
; M) C" J6 N1 y2 t- R/ D% V3、用药前2小时补充500ml以上水。) _- ?& |( ^4 B* k, `
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
1 L& }; W9 m! L; A# k6 {---------------------------------------------------------------
* f5 K* ]5 x7 r/ Y注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
; R7 D' n+ q' P/ f; Q8 U- `) q" `钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
  f' v$ {+ {0 \( t- ]# z择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
$ |9 n2 ^* k% z2 {( Z. B  T  O0 K, U7 q* Q* ^0 o; t
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 388

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 162

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 149

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 122

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
" ^- e& q3 h, p6 g1 {4 }! J6 B老马群共享的非常好的资料
! z( \( o# c( q" ^5 J7 `
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
: U/ _5 d& h4 q. `! |! b) T& v& E1 I# U; n
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 90

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 62

草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接  F, a. D  |$ J2 G" y+ b* ^8 F1 C
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。9 d# d9 T7 ^- K- @4 K: Z9 @8 u3 h
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
# p  `2 m" v% B7 Q
, O" O8 y& @2 g& j靶向药保肝药:
$ ~: N; @7 |6 u7 }& W& e# q. S 利加隆.jpg / m3 X2 i6 w: z8 h( `
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
) h4 T* t6 \; `) y+ r+ ?水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。2 A% J1 E- U) P! |3 T

4 g* I2 G  K6 N" A  m: `4 N+ T$ t成份        水飞蓟素 Silymarin
. L+ C( P" U( C" S适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
. K9 L, z4 w$ w' v2 t用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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