非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
1 [% U+ K ^; k) K) w7 N7 C两肺门区未见异常。
/ U" ^; ]; A& y% B所示气管支气管影正常。
1 B! g( A" V( y6 t纵膈内未见异常增大的淋巴结。: o- m$ \6 |% C( E' V( j
1 O# G" l7 t* E5 O: W2 J3 I2 J
影像诊断及建议:
+ d$ q$ w1 z) R2 k# u6 s3 }# F) s
胸部CT示右肺上叶肺癌;
$ W- v! z. N" f& M' E' ]( F5 W+ w右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
1 f2 Z( u3 t) Y3 Y+ x1 y两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
* C6 B6 O* x% ~右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
+ T, E; n. A, a( U' ^( \ `, l8 T. Z+ Y/ y" q% _3 h, R- R
PET/CT影像诊断:
. `) E0 U) s2 A# w; F2 h+ y1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
3 P0 {0 x J) |+ {5 r; J2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。) F& U! v( s" {
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;# q0 `5 C+ E4 F0 \
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;) g8 ~2 W% r% d2 e; W' w: U
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
0 S6 Z. g! c6 q9 L+ P) s& j检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |