本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ' g, n+ A6 f. ^. W: @
3 Z" a: ?9 ~8 I1 v发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。- y. ]) T" C) C) F: d( J9 M
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
. {$ m" S6 G) G1 }" Y3 R5 z) p比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
& f( {7 h, `7 E# P& s) f在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
1 s8 O1 v! D/ t2 c9 {癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；* B# K4 @. F" s k- O4 h% x
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
]# m3 p/ Q4 J& d& n以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
- m6 v6 A$ L2 D7 V; P如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
4 n0 x8 H& t9 j$ E( u R（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 , p9 {: m7 J5 d5 n
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
( l3 v! V9 v2 b7 e3 h①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。: g* Q0 \4 \# U" D: [' a
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
$ k( g' z. {+ h/ m5 @4 F9 i u（2）化学药物退热：
) _( L2 }7 i7 u. g. w) x①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
( o, u$ l: ?2 t- h5 ~/ \②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
: A' Z; H' P( c④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
) x8 d3 m$ r) e6 i, X8 h, D" h（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
3 a' o) A2 \+ |, @4 O' \$ f8 `②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
4 @ s, D, T! j( v. w5 k, e" H③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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