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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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521647 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14: M3 u. i' B/ g  A: j
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
# x8 t, X, i5 c+ D( i6 x% q2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
1 k! y" j8 \& p' r
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。! t/ x, p* V- r3 Y
; V. o% D' h6 w  q2 C
我父亲大致治疗过程:# R4 v# ?6 f& B$ j9 h  X

8 Y* T0 w+ m. K5 t! Y) p/ S21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。( V# T$ B' _& O4 b" d
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
8 K, r. F$ S& c  n- l5 t23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
2 X9 v1 l; c# ~0 T1 g23.12肺咳血栓塞血管3 l4 P+ h/ u! y  }
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38% H+ L2 o8 \& {( J% p% k: p$ V
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。2 p3 J/ X' r/ b
0 U6 R! p" Z/ N  W8 I/ Z* N5 E
我父亲大致治疗过程:, i) M1 A/ J' A

% _- ?2 m7 ?! h' E21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。7 d3 f+ w$ r& v  I" B7 _' D  \& f
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。, `- n1 e) W( k
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。7 R1 Z2 R" A* v: m
23.12肺咳血栓塞血管. _) E: X5 [# S' L7 t$ P1 n
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
; v& q/ j% U! N
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42* E$ \' @7 q; b' m
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
( s. V1 k% r& o
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
4 t1 g7 q) i: }; P6 v* J我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48/ |8 I$ f; o5 x' Z- w' k2 B0 \
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】- b! n, [' i' {4 l
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
* }  p& V5 B' _- P7 S: _
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31% o: i) D+ c- I$ q8 L$ F8 G& Z
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

1 m. r# `2 C* x+ h; u全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
5 R4 j4 k% L3 _( Y) s免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

0 }/ M$ `" u6 F: T8 u& I/ m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
' d# f: i0 @  F5 O6 m4 e申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

/ c! W8 z+ Z& s9 I# Y/ ?: u9 O, w最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
1 q, P% `/ ~9 O9 C+ m最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
8 M! ?9 c4 _  g9 D9 i% k( i$ a' n0 C
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
% K1 \+ i7 [: l- y2 u, v申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
2 J% B) D' L8 F6 j( r
问神经外科,是特别小的手术

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