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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523482 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:147 B1 C2 p" f2 q6 G; U3 {7 o5 n- X
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗( g% M4 {3 _- c2 N% E
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

8 H4 J3 G$ K0 B2 ]谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
/ z7 v8 ?5 I8 O  t+ b( L5 ~- u. O( j$ x5 l3 a
我父亲大致治疗过程:
5 |+ Q2 Y$ {/ c" u7 _% L/ v' X9 Z8 ]3 v, `- Q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
) ~( t+ V) S( z23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。1 c% r) I  n/ K% A: I* E, z( x
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。! p9 }& R9 A7 a5 q
23.12肺咳血栓塞血管
4 x) y" o1 |0 t! X, _24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38% ~! u, _% N& ^, Z; o+ E8 r) @
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
/ Q7 h: b9 o) L4 i9 }) J0 R7 }- M% N  s" r5 ^. I  U7 p& ^
我父亲大致治疗过程:
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$ D2 E2 V/ Y% l( k( ~9 W! g2 V21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
: @# y$ C, t& R4 E5 Q% ~  L23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。& n2 [) l# z' r. U
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。3 q, e" P, q: |/ A! t9 ^/ ~
23.12肺咳血栓塞血管
, V* W% z( K, d4 |) q  s$ y% s' m24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
$ W& K5 U4 u3 H( g$ i
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
2 t% ^" E, r# O2 }! T1 }2 R试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

8 u% z" h2 v2 p8 d是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】9 G+ f! e  o1 V3 w: l1 X3 E
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
9 ^; [4 a! U5 }0 x1 \. k是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
- l: l; d& R2 E6 o我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
% z. K4 j) L  y" d
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
# J9 }9 O+ w% W- g: O& K8 t脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
% S3 P3 n( v3 q9 G
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" `) u0 z/ i4 E9 M  {% v' b, `& ~免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

/ f5 F; u3 @" B  ^/ C! t' ^" u* V9 L申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
9 \9 B" T3 z0 ~) c: a' d. U9 ?申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

/ I0 R6 g' p+ n; |& B最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49$ f% C8 ^* m& i2 ^# H
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

. H+ T8 C9 S, n3 |申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
/ w9 d1 p4 k2 o; W3 V申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
( \4 ], v, a/ ^5 X0 N1 |
问神经外科,是特别小的手术

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