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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523629 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
/ o; l  i1 c+ D& {1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
0 L$ C6 q3 d7 o4 |2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

8 w$ I& I1 h! C/ Q谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
4 e6 L. e, J. x9 f' |/ c9 h6 ?9 |  _- e' A+ _" S0 Y
我父亲大致治疗过程:/ u. \% h( P% }# A3 ?, z* E

( w& ~8 t8 m& f7 o( E, |21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。# R4 e' ]0 T  I6 q& x
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 y' S& U3 G% h1 L5 u8 O" \23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。; l5 R* h+ {3 y- p- c
23.12肺咳血栓塞血管
' g5 u! L& ^; S  j, s7 ?, T24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
2 V8 h* r9 R$ _) z% z5 L, j谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
6 C4 X8 V7 b0 Z' q. ?7 v1 |* W
2 D8 R5 T7 a6 ^7 G4 p我父亲大致治疗过程:# t2 t% v  Z: M

! F& x1 ~; M  x+ c2 i; o21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。6 D8 f3 s" x7 l- D% n
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。5 H$ a. [: k7 J" O; o
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
$ O) [+ n$ W6 ]' u+ a. X" Y+ [23.12肺咳血栓塞血管
1 k3 O# ~3 ~0 z0 }; m24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
3 R/ J% c: G" D* ^; V
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:427 p+ v. _3 G. d1 j
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
! q& l' ?9 g9 g) S3 ]
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
- M/ Y2 ?# c* J5 A, m$ Y& @  N$ k& @+ Z我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
" h) l7 N/ o* G& o& \, W# C是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; W7 r* j& s  z3 N9 h0 h我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
" \! y) C  ]' E! s$ Q; ^- b, Z: A
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
) j9 G1 X3 v+ K3 l; t脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

* {! h" @7 U# m- o, p" u, z全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
# Y% T4 X. J& d免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

& Q& n: Y+ z$ W) P7 O" U# z申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:133 f5 q5 A  C$ K* s
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

; C9 S' h/ k6 U最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49% q! A- I& L. W2 x. Y$ W
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

- L0 K3 i3 q& |, r( g申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
* |  b) {; y$ }& w& H4 I" y) m2 a申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

6 @; U3 ^! \8 m1 L, n. Q问神经外科,是特别小的手术

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