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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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509688 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:146 L  f& Z8 S$ K9 J( B2 H
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗( V1 K/ }: G; m- C
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

7 J# O1 M0 \0 S/ L+ A谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
9 I6 ]1 f7 o6 z8 ?9 R7 h2 T3 h8 r/ F0 d; Z; s, ]1 W
我父亲大致治疗过程:
  G5 f/ b) u9 ~, J6 A! H
. S+ p1 X- K* X21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
; ?( f/ m8 Z2 d+ n23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& E' X' P7 C6 \$ [' ^& g23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。; o; k; ?& J7 F( m3 w" _; G' r
23.12肺咳血栓塞血管$ r$ |8 m; w. P6 g4 Y
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
- P0 I! T. m  ~: e谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。) R' U+ Z+ D3 Q
: a/ t0 G( Z- @6 o& o4 V+ C. ]* D
我父亲大致治疗过程:
4 t5 p6 A/ {/ w/ G& h6 |& i4 M) s3 n; ~" ^) M4 ~# Z
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
" X9 u& @: Q! \1 y% Z6 r23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
: o- W3 }/ o5 O. Z: W, N. H23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
% r& `8 c5 X8 a% G! g6 i2 }23.12肺咳血栓塞血管
7 i' E1 i2 g* Y0 ^2 O24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
) m3 q* A' A! P, ^* C
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
" ^! G7 w) G2 |$ j5 n试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

) C) W/ m# x. ^) x; m/ h5 e是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】8 y% T, ?( O" ]; M6 y
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
6 h4 J  Y- A& t8 o是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
6 O. [0 q8 u" b$ l. G我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

# d) m; ?. F. o/ a免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:311 C4 u6 r5 ?) X! p% @
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

! [& a: N* @; c, Z; s/ q: G全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:108 I' F" l  r! V. J, j3 l- I$ s
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

5 s$ u) G& F+ d9 k0 z申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
. Z( K  T6 `# {! W' z, v申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
0 Z0 B. b7 y1 g% y, ]
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
/ r' N! u8 E; a+ q最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
3 R$ h% B+ [6 y, }
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36* u" r. D/ z4 Y- x
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
5 `0 {! P1 I2 k! W" ]$ g
问神经外科,是特别小的手术

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