奥西替尼换特罗凯，建议吗

奥西替尼一个半月盲吃，肺部增大一拳圈，脑部看不出来什么变化，期间打的贝伐，水肿维持不变。白细胞掉到2.9了，想盲试特罗凯，建议吗

肺鳞癌，之前有21l858突变，吃3759有效，8个月肺部缩小非常好。后来脑部控制不住2020.12月伽马刀，后盲吃奥西替尼两个半月，肺部增大，再吃3759一个月不管用。化疗6个，空窗两个月，脑水肿+新发，再2021.12伽马刀。三次贝伐，2022.2-7月，空窗5个月，家中晕倒脑水肿又起来。贝伐从今年7.22到至今已打四次，打算不打了。

奥西替尼是8月22号开始盲吃的。

来自安卓APP客户端

2020.12月血液基因阴。
2021.4月肺部穿刺没抽到啥，组织纤维化重。免疫阴。
2021.6月血液基因阴。

来自安卓APP客户端

奥西替尼现在要停掉吗

来自安卓APP客户端

奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

7月22日，做的肺ct，打了一次贝伐
8月12日，打了一次贝伐
8月23日，开始盲吃奥西替尼
9月8日，肺ct比7月22日略缩小（吃奥西15天），猜测有效继续吃
10月21日，肺ct增大（吃奥西1个半月）
20年就盲吃过奥西替尼两个月，那时候对肺部无效，脑部做完伽马刀，看不出来

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

您好，我家当时颈部淋巴穿刺有21突变，主治建议临床3759或者奥西替尼，说都是阿斯利康的药，入脑好，出于经济考虑吃的3759。把颈部淋巴5CM大小吃没了，肺部6cm吃到1CM。脑部从3.2缩小到2.2，后面肺部淋巴持续缩小，脑部反弹至3，就退租做伽马刀了，怕脑膜转

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

我是想，去年化疗完，是不是可能复敏，奥西替尼无效，总不能空窗，目前出于很多现实因素，肺部不能化疗和放疗。我就想着如果还有21突变的话，3759和特罗凯是不是都属于同种类型入脑强的药，是不是特罗凯可能和3759一样起效，想盲试三周左右

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

您说的尼达尼布，我刚查了下，说是治疗肺纤维的药，是我查错了吗，没听过

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

去年5月到8月紫杉醇卡铂化疗6次，前两次复查肺部缩小，四个疗时维持不变，我就猜测可能要无效了，六个疗后一个月复查，肺部果然又增大了。
但是当时恢复身体没做任何治疗。
去年11月脑肿瘤新发，原病灶复发，大面积脑水肿，再次伽马刀，后又打三次贝伐，就一直空窗到今年7月份了。
从去年9月初到今年8月底，肺部一直是缓慢进展，8月23日才盲吃奥西，本以为奥西有效，结果空欢喜一场

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2022-10-22 10:20
奥西无效的，刚开始一线为什么选择3759呀，我觉得这个药物，耐药机制跟一代不一定一样吧，我也不确定，现在换特罗凯也没用，要不试试尼达尼布

阳光老师，我一直也不知道奥西替尼对脑部有没有效果。第一次盲吃奥西替尼是去年做完伽马刀，所以有没有效看不出来，只知道盲吃两个月肺部还是缓慢增长。

今年又不死心盲试奥西，但是盲试前的ct是吃药一个月前拍的，吃奥西15天时略缩小我不晓得是贝伐起作用了还是奥西只好用了15天。脑部我只知道脑实质的水肿面积，因为打贝伐缩小到维持不变。有没有新发不清楚，所以判断不了奥西是否有效。没做增强核磁，能做的医院离我家远我爸不愿意去，我想着过几天带普通核磁片找伽马刀医生看看。

来自安卓APP客户端