急 求助 关于一代和三代药的选择

至信至诚 发表于 2022-09-28 23:19
谢谢阳光老师!给我母亲看了，她还是倾向于换一代药，考虑到入脑效果，可能会选择特罗凯。这样应该没问题吧

没啥问题，刚换的时候，可以增加一下复查频率，多关注病人体感，特罗凯副作用比三代略大

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一般情况下，如果没有脑转移的19突变患者，我更倾向于从一代或二代靶向药开始吃，你家这种情况，因为已经吃三个月的阿美替尼，有效，如果现在换成一代药或二代药，假如没有吃几个月就耐药的话，你大概率会后悔做出这个换药的决定，而且也会影响你妈妈或者其他家人今后对你治疗方案的信任度，19突变既然一线已经上了三个月的阿美替尼，就继续吧，相当于追求一个比较长的PFS时间，后续耐药之后再针对性的处理

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我妈妈也在湘雅看的

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至信至诚 发表于 2022-09-28 23:22
谢谢地狱老师的建议!我妈妈之前抵抗力之类的并不是特别好，达克替尼的副作用，怕她会受不住，可能会选择厄洛替尼

试一试先自费买一瓶试试。每天两粒，很多人副作用都耐受

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我妈3B期，已做姑息切除手术，肺门淋巴结和纵隔有转移，术后1月复查肿标正常，21（L858）和PIK3CA突变，医生直接让奥希替尼，没有脑转和骨转直接三代是否合适？已经吃药20天，也很担心耐药后续问题，@地狱老师 @阳光～ @keenman 请问老师们还有什么更好的方案吗？

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至信至诚 发表于 2022-09-29 22:10
我们在湘雅附二看的？医生是不是也直接推荐你们吃三代呢？

是的，现在吃了一个多月，起疹子，这几天呕吐……

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麦子y 发表于 2022-10-20 09:05
我妈3B期，已做姑息切除手术，肺门淋巴结和纵隔有转移，术后1月复查肿标正常，21（L858）和PIK3CA突变，医生直接让奥希替尼，没有脑转和骨转直接三代是否合适？已经吃药20天，也很担心耐药后续问题，@地狱老师 @阳光～ @keenman 请问老师们还有什么更好的方案吗？

一样的问题一直在重复，其实目前癌负荷很低，这个靶点我还是比较支持一线特罗凯的其实，特别是已经手术了呀，我觉得一线一代也能有个不错的稳定期，三代当个后路不错

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阳光～ 发表于 2022-10-20 10:38
一样的问题一直在重复，其实目前癌负荷很低，这个靶点我还是比较支持一线特罗凯的其实，特别是已经手术了呀，我觉得一线一代也能有个不错的稳定期，三代当个后路不错

感谢感谢，因为对医生的建议不放心，对于我这样知识储备不够又瞻前顾后的家属，有专业的指导心里就有底了

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