肺癌晚期病人的生存期有多久，离不开精打细算

说的很好

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真的学到了很多 我父亲因脑转移一线奥西替尼 现在耐药寻找方案 看别人一线一代药吃两年的好羡慕..

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阳光～ 发表于 2022-08-26 11:38
如果继续增大，先说基因检测，一定不要血液做，因为现在就新增一个转移灶，不是全身全面进展，所以血液不准，做的话就穿刺这个新增转移灶，其次化疗，培美单药有效率没那么高，联合铂类确实副作用大，相对有效率也高，所以这个需要权衡呀，贝伐要加的话，在化疗前一天加上

我想问一下，恶性胸水做基因检测准吗，还是必须活检？

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只如初见 发表于 2022-09-19 00:03
我想问一下，恶性胸水做基因检测准吗，还是必须活检？

胸水可以的，准确率不错的

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周利珍 发表于 2022-09-21 14:41
阳光姐姐你好，我问一下我爸现在肺腺癌三年了，今年六月份用胸水做基因检查，有met扩增，吃280十达克，体感挺好吃了二个月了，现在就是腰疼坐不起来，这种情况是不是有骨转的可能

做个局部核磁，看看腰椎，髋骨周围有没有骨质破坏，正常靶向药有效期，特别刚吃两个月，很难新增骨转

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阳光老师是真的在思考，扎实的基础知识加上自己的独立见解，所以回过头来看每一步都走的很对，要向阳光老师学习！

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老师好，想请教下肺腺癌的后续治疗，现在有点迷茫。
1. 20年7月检查发现肺癌并纵隔转移，后进行手术。

2. 术后切片病历为浸润型肺腺癌，基因检测有21 l858r突变，8月起使用吉非替尼，并术后培美曲塞化疗6次，化疗结束时间21年1月。

3. 21年1月至7月仅使用吉非替尼，肿瘤指标均正常。

4. 21年8月至22年1月，复查发现癌胚抗原从1.4升高到6.8，开始化疗，仍用培美曲塞，铂类不耐受。靶向药改用凯美纳。6次化疗指标都不好，呈持续升高趋势，22年一月时癌胚抗原涨到50多。

5. 22年1月至22年3月，因之前化疗指标不好，医生建议进行petct检查，检查后发现颈椎转移，后续化疗方案改为培美+贝伐+地舒，因为颈椎转移病灶比较小，医生不建议放疗。靶向药改为阿美替尼。末次化疗前指标68。

6. 22年3月22年8月，因各种主观客观原因，没有再进行化疗，期间6月检查过指标，cea 200多。

7. 22年9月全身检查，cea 500,颈椎部情况没有进展，发现骶髂溶骨性转移，肝脏有结节增强ct轻度强化，做核磁因为肺部开过刀，检验科医生说病人气短，脏器成像不清（这个不清楚是不是这样，也请各位老师解答下...）。

因为髂骨位置有疼痛，医生建议骶髂骨进行放疗，然后培美曲塞化疗两次看看情况，阿美替尼继续吃。但是因为之前培美曲塞化疗从指标上没有看到效果，另一方面感觉靶向药好像也没有作用，再加上医生对肝脏的情况好像也不打算进行介入治疗，但是我感觉肝脏相比于骨转应该是最先需要明确是否转移并进行处理的，想请教下，后续治疗应该以什么为主？

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lu027 发表于 2022-09-23 13:12
老师好，想请教下肺腺癌的后续治疗，现在有点迷茫。
1. 20年7月检查发现肺癌并纵隔转移，后进行手术。

2. 术后切片病历为浸润型肺腺癌，基因检测有21 l858r突变，8月起使用吉非替尼，并术后培美曲塞化疗6次，化疗结束时间21年1月。

3. 21年1月至7月仅使用吉非替尼，肿瘤指标均正常。

4. 21年8月至22年1月，复查发现癌胚抗原从1.4升高到6.8，开始化疗，仍用培美曲塞，铂类不耐受。靶向药改用凯美纳。6次化疗指标都不好，呈持续升高趋势，22年一月时癌胚抗原涨到50多。

5. 22年1月至22年3月，因之前化疗指标不好，医生建议进行petct检查，检查后发现颈椎转移，后续化疗方案改为培美+贝伐+地舒，因为颈椎转移病灶比较小，医生不建议放疗。靶向药改为阿美替尼。末次化疗前指标68。

6. 22年3月22年8月，因各种主观客观原因，没有再进行化疗，期间6月检查过指标，cea 200多。

7. 22年9月全身检查，cea 500,颈椎部情况没有进展，发现骶髂溶骨性转移，肝脏有结节增强ct轻度强化，做核磁因为肺部开过刀，检验科医生说病人气短，脏器成像不清（这个不清楚是不是这样，也请各位老师解答下...）。

因为髂骨位置有疼痛，医生建议骶髂骨进行放疗，然后培美曲塞化疗两次看看情况，阿美替尼继续吃。但是因为之前培美曲塞化疗从指标上没有看到效果，另一方面感觉靶向药好像也没有作用，再加上医生对肝脏的情况好像也不打算进行介入治疗，但是我感觉肝脏相比于骨转应该是最先需要明确是否转移并进行处理的，想请教下，后续治疗应该以什么为主？

我私聊你哈

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