肺癌晚期病人的生存期有多久，离不开精打细算

李大大 · 发表于 2022-8-31 10:30:11

阳光～发表于 2022-08-30 21:33
这真的是个难题，如果是良性，那有治愈可能，如果是恶性，靶向药就不敢停目前看，还是吃药保险一点，但是不建议换一代，可以考虑二代减量

二代达可替尼减量有两种做法，好像都有临床数据支持: 一种是由每人三片45mg减到30mg，甚至可以减到15mg，日本临床数据证实减量不减效，但专家的意见是副作用能承受的话尽量用标准剂量45mg，在不可耐受的情况下减量不影响疗效。还有一种方法是吃十天45mg空两天，或者吃六空一，或者激进一点吃五空二，依据是达可替尼的血液浓度维持时间较长超过48小时。目前我采用的是30mg剂量（45mg的标准剂量我是可以耐受的），是否可以考虑切换到吃五空二45mg剂量，这样效果是不是会更好一些？考虑到二代靶向药吃两年了，L858R远比19突变容易耐药，这时候出现缓慢耐药的可能性在增强，逐步加到标准剂量但每周又空一两天或许对减缓耐药或许比30mg剂量更好一些？

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墨尔本 · 发表于 2022-8-31 23:43:36

阳光姐姐好，我家妈妈51岁，去年6月份确诊肺癌晚期，全身骨转移，EGFR19突变，还有egfr扩增，TP53突变，奥希13个月，确定耐药，确诊时是2.0*1.9，中间最小降到15.7，第13个月又长到20左右后，今年7月重新穿刺基因检测，未发现新的有效基因突变，突变情况与最初一致。目前在参加国产双靶向的一个临床试验，但是副作用很明显，目前体感较差，吃不太进东西，口腔溃炎严重，厌食，腹泻等各种症状，腰痛无好转疑似加重（目前是参加临床用药的第7天）；最开始主治的首选方案是参加这个临床，第二方案是放疗肺部原发（我当时考虑奥希合并肺部放疗原发会导致不可逆的放射性肺炎），所以就还是选了第一个方案。目前我很担心这个临床用药无效，并且把人折腾越来越差，可否请阳光姐姐帮忙指点一下，接下来该怎么办

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