脑膜转患者，奥西耐药后现在这情况是不是没药可吃了

患者18-20 凯美纳
20阿美
21阿美耐药宫颈转移，培美化疗，11月培美+铂类+贝伐耐药，12月脑膜转移
22双倍奥西三个月，3月胸膜转移。
4-6月 白蛋白紫杉醇200mg方案14天一次已4次，近期脑膜进展有开始鞘注

患者现在脑膜，脑实质，胸膜，腹膜，多发骨转，宫颈，淋巴转移
现在方案是脑部七天一鞘注20mg培美，肺部白蛋白紫杉醇方案化疗14天200mg

                               
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@地狱老师 @阳光～ 两位老师有空能不能解读一下

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报告一出头有点晕，这次主要是脑脊液做的，需不需要在考虑用组织或腹水做？

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鞘注该做做，控制脑部，全身白紫联合奥西或者达克都可以的，加上贝伐也可以，单白紫不行，白紫入脑不太好，突变看起来确实复杂，所以有时候基因检测我觉得没必要做的太全了，很多突变没有解决办法看着干上火呀

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阳光～ 发表于 2022-06-25 21:37
鞘注该做做，控制脑部，全身白紫联合奥西或者达克都可以的，加上贝伐也可以，单白紫不行，白紫入脑不太好，突变看起来确实复杂，所以有时候基因检测我觉得没必要做的太全了，很多突变没有解决办法看着干上火呀

老师问一下，我家现在这情况可以考虑卡博或者安罗+双奥西嘛？

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阳光～ 发表于 2022-06-25 21:37
鞘注该做做，控制脑部，全身白紫联合奥西或者达克都可以的，加上贝伐也可以，单白紫不行，白紫入脑不太好，突变看起来确实复杂，所以有时候基因检测我觉得没必要做的太全了，很多突变没有解决办法看着干上火呀

现在患者骨头疼的厉害，头有时候也隐隐约约的疼，肺部积水蜂窝状，卡博或者安罗这个手段可以等着白紫耐药后考虑嘛？

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王超 发表于 2022-06-26 06:48
老师问一下，我家现在这情况可以考虑卡博或者安罗+双奥西嘛？

我觉得这俩方案考虑，我会考虑卡博联合，安罗入脑也不咋样

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王超 发表于 2022-06-26 06:51
现在患者骨头疼的厉害，头有时候也隐隐约约的疼，肺部积水蜂窝状，卡博或者安罗这个手段可以等着白紫耐药后考虑嘛？

想上就上，没必要等到耐药的其实，现在就是哪个药物感觉效果好，就先用哪个，改善身体状况，脑膜转病人状况比较多

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阳光～ 发表于 2022-06-26 10:31
想上就上，没必要等到耐药的其实，现在就是哪个药物感觉效果好，就先用哪个，改善身体状况，脑膜转病人状况比较多

真的叨扰老师您了，希望阳光老师未来更加的幸福安康一切顺利

                               
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阳光～ 发表于 2022-06-26 10:31
想上就上，没必要等到耐药的其实，现在就是哪个药物感觉效果好，就先用哪个，改善身体状况，脑膜转病人状况比较多

老师再叨扰您一下，我们现在还有picc那边形成的血栓，是不是有这个血栓这无论什么方案都无法考虑？

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