脑膜转，奥西耐药怎么办？

我们要好好的 · 发表于 2022-5-18 05:53:20

秋天的朝阳发表于 2022-05-17 09:56
你们有用过9291 160mg➕804吗？

目前没有但是打算尝试

keenman · 发表于 2022-5-19 16:06:27

伏美替尼双倍量用于奥希替尼耐药之后，会有一定的有效率，可以试试。另外后续还是要考虑培美鞘内化疗控制脑膜转。

我们要好好的 · 发表于 2022-5-20 08:37:37

keenman 发表于 2022-05-19 16:06
伏美替尼双倍量用于奥希替尼耐药之后，会有一定的有效率，可以试试。另外后续还是要考虑培美鞘内化疗控制脑膜转。

谢谢鹰版

klose11 · 发表于 2022-5-21 19:44:10

地狱老师发表于 2022-05-10 21:48
1、脑脊液基因检测。靠谱基因检测公司。2、考虑双倍奥希替尼＋30~45mg达克替尼。3、鞘注化疗培美曲塞，甲氨蝶呤有效率偏低。

地狱老师，如之前的全身化疗对培美曲塞不敏感，鞘注还能用培美吗？或有其他优先药物推荐吗，感谢！

有梦就有希望李 · 发表于 2022-5-22 03:29:24

有时间了一起探讨一下

我们要好好的 · 发表于 2022-5-25 16:07:31

本帖最后由我们要好好的于 2022-12-8 18:54 编辑

刚刚做了培美鞘注，50毫克的剂量，颅压高达530-560

阳光～ · 发表于 2022-5-25 20:04:32

不管奥西还是伏美，对应靶点都是EGFR，加量只是冲击EGFR靶点浓度，下次鞘注前最好用脑脊液做一下基因检测，看看奥西有没有产生耐药靶点，有的话联药治疗效果会好一些

我们要好好的 · 发表于 2022-5-25 20:07:37

阳光～发表于 2022-05-25 20:04
不管奥西还是伏美，对应靶点都是EGFR，加量只是冲击EGFR靶点浓度，下次鞘注前最好用脑脊液做一下基因检测，看看奥西有没有产生耐药靶点，有的话联药治疗效果会好一些

有做基因检测报告，就今年1月的，21+her2突变，我刚买了达克准备联试试，不过我们her2好像不是常规靶点

我们要好好的 · 发表于 2022-5-28 12:43:46

keenman 发表于 2022-05-19 16:06
伏美替尼双倍量用于奥希替尼耐药之后，会有一定的有效率，可以试试。另外后续还是要考虑培美鞘内化疗控制脑膜转。

老师，伏美可能无效肿标涨了您觉得奥西120连45的达克怎么样？

我们要好好的 · 发表于 2022-6-7 18:36:35

6.7高考第一天，下午6.30鞘注了培美50毫克，颅压从原来的530-560下降到310-340，体感也有所变好，以前用甲氨蝶呤感觉也是有效果的不知道为什么改成培美了，不管如何有用就好，希望继续维持，就是伏美感觉作用不大准备联药试试看，没办法。

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