肺腺癌吃靶向药半年了，越来越担心耐药了，请教后续治疗方法

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本帖最后由南无阿弥陀佛. 于 2024-5-14 12:16 编辑

母亲在2021-10-12号准备做其他手术之前做术前检查CT发现肺部有肿瘤，2021-10-13号做了PET CT显示已经骨脑转移，不能手术。然后住院穿刺做基因检测发现EGFR21 L858R EGFR18 E709K基因突变。

在等基因检测期间，当地医院医生建议全脑放疗一个月，当时母亲没有啥症状，也在网上了解全脑放疗的副作用，就没有做全脑放疗，基因检测结果出来之后2021-11-1 号开始吃上奥希替尼，每月一支唑来磷酸。

吃上奥希替尼之后复查了三次，前两次效果挺明显的肺部和脑部肿瘤有变小，CEA下降，但是最近一次复查肿瘤缩小不明显，CEA升高（仍然在正常范围之内），但是血小板一直在下降，从开始吃奥希替尼的第一个复查的110多下降到最近的80多，最近天天有喝五红汤和阿胶膏，希望有效。

我想咨询的是；
1，奥希替尼已经吃了半年了，越来越担心耐药了，基因检测有E709K罕见突变，能不能奥希替尼联合阿法替尼一起吃，如果可以的话该如何吃呢？

2，最近复查肺部原发没有继续缩小了，稳定期要不要放疗肺部呢？问过医生说是肺部只能放一次，现在稳定期可以放可以不放让家属自己选择，还让咨询放疗科主任，还没有去咨询。

昨天母亲告诉我说脑袋里面闷闷的，今天问说好了点，好担心脑膜转了。

靶向药之前的检查结果，CEA是13点多，手机找不着单子了

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吃靶向药一个月后2021-11-28检查的结果，肿瘤缩小，CEA下降，效果明显

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靶向药第二次复查2022-2-18只查了CT和血液，肿瘤继续缩小，CEA正常范围
第三次复查2022-5-4，CT和核磁和查血

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J.song · 发表于 2022-5-9 05:01:52

和我母亲一样的基因突变，我也想问这个E709K对奥西替尼是不是不敏感？

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南无阿弥陀佛. · 发表于 2022-5-9 09:39:18

J.song 发表于 2022-05-09 05:01
和我母亲一样的基因突变，我也想问这个E709K对奥西替尼是不是不敏感？

我之前在你的帖子回复过你，奥希替尼耐药会出现E709K，应该属于耐药基因吧，但是E709K对阿法替尼敏感

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973016/
这个里面说奥希耐药可能会出现E709K

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J.song · 发表于 2022-5-9 16:46:09

南无阿弥陀佛. 发表于 2022-05-09 09:39
我之前在你的帖子回复过你，奥希替尼耐药会出现E709K，应该属于耐药基因吧，但是E709K对阿法替尼敏感

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973016/
这个里面说奥希耐药可能会出现E709K

我家是第一次基因检测就有E709K，我也担心会耐药，吃9291还没多久

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