阿美、安罗耐药后，该换什么药？

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患者男 68岁身体基础差肺气肿慢阻肺未手术
2020年10月确诊 EGFR+tp53,11月-7月用阿美替尼。
耐药后住院化疗+免疫2次用药：奈达铂、培美曲塞、信迪利。
后因身体无法承受，不再接受化疗。
21年11月-22年3月用安罗替尼。
3月复查CT肿瘤进展，求治疗方案、用药方案

bfrs · 发表于 2022-3-21 15:17:59

不妨试试奥希联184或者280，但184要特别注意高血压和血栓。

地狱老师 · 发表于 2022-3-21 17:35:39

你最好重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
根据结果服用药物更好

阳光～ · 发表于 2022-3-21 22:25:20

下一步得基因检测了，一线三代数据，真的可能没那么漂亮，一年左右耐药的病人大有人在的，奥西耐药上免疫也冒险，建议重新基因检测看看

王玛丽32 · 发表于 2022-3-22 08:26:12

bfrs 发表于 2022-3-21 15:17
不妨试试奥希联184或者280，但184要特别注意高血压和血栓。

有高血压病史，用了靶向药以后血压就不高了，这种情况用184可以吗？

王玛丽32 · 发表于 2022-3-22 08:28:10

地狱老师发表于 2022-3-21 17:35
你最好重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的 ...

地狱老师好，久仰大名。父亲肺气肿比较严重，我们当地医疗环境也不好，没有能做穿刺的大夫，举步维艰

会飞的企鹅 · 发表于 2022-3-22 08:30:07

不行就盲试奥西加184

地狱老师 · 发表于 2022-3-22 21:06:19

王玛丽32 发表于 2022-03-22 08:28
地狱老师好，久仰大名。父亲肺气肿比较严重，我们当地医疗环境也不好，没有能做穿刺的大夫，举步维艰

什么检查都做不了，后面用药都使用不了。靠猜治疗方案真不靠谱。

QueenieWuu · 发表于 2022-3-23 01:24:32

您好安罗替尼是做了基因检测后用的吗还是盲吃呢

bfrs · 发表于 2022-3-23 09:24:40

王玛丽32 发表于 2022-03-22 08:26
有高血压病史，用了靶向药以后血压就不高了，这种情况用184可以吗？

可以的，但要随时监测血压。

共25条精彩回复，最后回复于 2022-4-16 12:13