母亲肺癌。恳求好心人指点指点。救救我母亲。我应该怎么做啊

母亲55，去年一月底腰疼难忍。检查发现骨转，过年期间医院放假拖延了几天，癌痛难忍夜晚很难入睡了，。开始能正常行走，前几日心胸难受，四肢无力瘫软在地一次。现在几乎不能下床了，食欲严重下降，21号做的穿刺，望好心人帮帮我，指点迷津

                               
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大家教教我接下来我应该怎么做啊。

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取病理，做基因检测

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愿健康平安1128 发表于 2022-02-22 23:41
取病理，做基因检测

基因检测有什么注意的吗

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1、打骨转针唑来膦酸。骨转针的唑来膦酸副作用，
眩晕，恶心，呕吐，寒战，疼痛，打嗝，腹泻。
副作用大概72小时消失，对应打针之前服用地塞米松，连续4天，副作用会小很多。选择散利痛可以减轻疼痛发烧情况，对应服用胃复安等肠胃药物，减轻打嗝、恶心、呕吐的情况。
一般第1次打这个药物有严重的副作用，第2次使用一般不会出现了，还有个别出现加重骨痛的情况。输这个双膦酸的药物，有钙流失的副作用，一定要每天补充维生素D和少量的钙片。长期使用这个药物有下颚坏死的相关情况，打几个月以后可以拉长注射间隔时间，2~3个月一次就好。
2、考虑取肿瘤组织确认性质，免疫组化分型，是否肺腺癌基因检测？
3、穿刺或者支气管纤维镜以后，马上盲试每天半片厄洛替尼就好。等检查结果出来。

地狱老师 发表于 2022-02-23 00:29
1、打骨转针唑来膦酸。骨转针的唑来膦酸副作用，
眩晕，恶心，呕吐，寒战，疼痛，打嗝，腹泻。
副作用大概72小时消失，对应打针之前服用地塞米松，连续4天，副作用会小很多。选择散利痛可以减轻疼痛发烧情况，对应服用胃复安等肠胃药物，减轻打嗝、恶心、呕吐的情况。
一般第1次打这个药物有严重的副作用，第2次使用一般不会出现了，还有个别出现加重骨痛的情况。输这个双膦酸的药物，有钙流失的副作用，一定要每天补充维生素D和少量的钙片。长期使用这个药物有下颚坏死的相关情况，打几个月以后可以拉长注射间隔时间，2~3个月一次就好。
2、考虑取肿瘤组织确认性质，免疫组化分型，是否肺腺癌基因检测？
3、穿刺或者支气管纤维镜以后，马上盲试每天半片厄洛替尼就好。等检查结果出来。

谢谢老师知道，医生给打的地舒单抗他说好像就是骨转针，盲试特罗凯的话怎么分辨是否有效呢。

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王修战 发表于 2022-02-23 08:12
谢谢老师知道，医生给打的地舒单抗他说好像就是骨转针，盲试特罗凯的话怎么分辨是否有效呢。

打错了，是指导

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我们当初petct查出来四期了 大致我们家的步骤是在医院做穿刺活检，做完以后大概7个工作日（期间要吃多维生素片叶酸高的哪种，作用是担心检查不到突变就要走化疗流程）可以出结果了，我们当初查出19突变 以后就开始打骨针（我们打的是唑然磷酸） ，和每天吃靶向药和定期检查 大致这样流程。备注：长期打骨针会有副作用，打骨针前切记牙齿要看好  希望对你和妈妈有帮助

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王修战 发表于 2022-02-22 23:19
大家教教我接下来我应该怎么做啊。

楼上有说过了：活检原发灶（肺癌原发灶）做病理分析和基因突变检测，如果有egfr突变可以服用特罗凯或者吉非替尼（这些都有印度版）；如果alk突变也不错，可以吃克唑替尼；万一没有这些突变，有MSI-H或者TMB高表达等pd1敏感突变，可以考虑化疗联合pd1药物，国产的拓益很便宜了，一个疗程2600自费药物。

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关于骨转移的问题 当初我也在群里也发过帖子 得到了好新人和群内版主老师的回复和支持  可以参考下

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