该如何抉择，请大佬们指点

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父，57岁，中央型鳞2cm，2021年10月确诊，目前在吉林大学第一医院治疗，方案：白紫加卡铂加信迪利，目前已经5个疗程。肿瘤一直在缩小。
主治医生方案：让化满6个疗程，放疗，然后单免维持。
我们联系了北京的大夫，看片说可以手术，让去北京（如果可以手术，也是开胸手术，创面很大。
主要疑问：这两个方案到底哪个好些，手术优于根治性放疗吗？该怎么抉择呢。求大佬指点@地狱老师 @keenman @柳叶刀 @碟子1 @左手曦月右手清阳

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顶风前行 · 发表于 2022-1-28 22:21:52

关注老师们的指点，板凳学习

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独白 · 发表于 2022-1-28 22:58:44

顶风前行发表于 2022-01-28 22:21
关注老师们的指点，板凳学习

一起学习，太难了

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sunnnnn · 发表于 2022-1-28 23:32:15

父亲很年轻,化疗有什么反应没有?是不是会很难受?

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地狱老师 · 发表于 2022-1-29 00:07:33

能不能做手术，需要你信任的外科医生来整体判断，如果觉得把握不大，再参考一下另外一个知名主任的意见，选择没有错误，咱们自己尽最大努力就好。尽人事，知天命。

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ylxcool · 发表于 2022-1-29 00:39:53

3A期按照指南内科治疗后能手术抓紧手术，不能手术根治性同步放化疗，既然已经选择免疫联合化疗了，效果还不错，这分期更得寻求根治啊，手术跟放疗各有优势，手术的优势是探查的更直观，可能清扫的更干净，放疗的优势是创伤小，这得找相关的专家来尽快确定方案吧。

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喜欢买鱼吃 · 发表于 2022-1-29 08:54:58

sunnnnn 发表于 2022-01-28 23:32
父亲很年轻,化疗有什么反应没有?是不是会很难受?

化疗反应因人而异。像我父亲，化疗后两三天胃口差，容易打嗝，便秘，其他的就没了。

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长白青松 · 发表于 2022-2-5 18:02:22

你家是不是IIIa期，ct2n2m0?如果存在n2安照指南的一级推荐是根治性同步放化疗。二级推荐是新辅助放化疗+手术+辅助化疗±放疗，如egfr阳性靶向用药术后辅助治疗。现在流行的都是胸腔镜下根治性肺叶切除，手术风险比较小，如果你联系的北京医院用大开胸方式，比较奇怪应该慎重考虑。如果胸腔开孔以后发现黏连严重需要开大胸会和家属商量，家属同意后方可继续手术。吉大一院的胸外科邵国光教授手术很好。你可以进一步咨询一下。

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