妈妈EGFR19突变，用一代易瑞沙还是三代泰瑞沙作为一线治...

妈妈十一月中下旬因为胸闷咳嗽被CT诊断出来肺占位。
各检查结果：
1、甲状腺、颈部、锁骨淋巴结及胸部B超：甲状腺右叶结节（ACR-T1-TADS分类3类 ）双侧锁骨上淋巴结、左侧胸腔积液（中-大量）；
2、 心超：轻度三尖瓣反流；
3、支气管镜：左肺上叶固有段狭窄，纤支镜刷检细胞学检查：找到非小细胞癌细胞，细胞形态倾向腺癌；
4、颅脑MRI未见明显占位病变；
5、胸扫左上肺门处不规则软组织占位、恶性肿瘤符合，伴远端阻塞性肺不张。左侧胸膜、叶间裂及双肺多发大小不一结节病灶、考虑转移。左侧胸腔积液，上腹部未见明显异常；
胸腔积液做基因检测，EGFR19突变。主治最终诊断分期是cT3N1M1a，建议是直接三代奥西替尼。
看了论坛里，有些吃易瑞沙也能吃好些年，发生进展后续的治疗应对方案也挺多，就不知道该如何选择？

自从奥西替尼进医保后，医院都是推一线奥西替尼。对此，还望论坛里有经验的前辈给些用药上的建议~

至今没有标准答案，我家是一代开始的，耐药以后盲试的奥西，所以我个人因为我爸吃药效果，还是倾向于一代，不过2+3方案也有很多病友在用，三代一线也有很多，不过这个三代一线大多数是医生推荐的

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1代厄洛替尼 2代达克替尼 3代奥希替尼这三个药物都可以，本人更推荐1或2。

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阳光～ 发表于 2021-12-06 22:28
至今没有标准答案，我家是一代开始的，耐药以后盲试的奥西，所以我个人因为我爸吃药效果，还是倾向于一代，不过2+3方案也有很多病友在用，三代一线也有很多，不过这个三代一线大多数是医生推荐的

谢谢阳光再次回复

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地狱老师 发表于 2021-12-06 23:16
1代厄洛替尼 2代达克替尼 3代奥希替尼这三个药物都可以，本人更推荐1或2。

地狱老师再追问一点，推荐厄洛替尼而不是吉非替尼的原因是？

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地狱老师 发表于 2021-12-06 23:16
1代厄洛替尼 2代达克替尼 3代奥希替尼这三个药物都可以，本人更推荐1或2。

这个问题大概知道原因了。就是我妈已经吃了几天奥西了，现在转换没问题吧

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你可以看看几个版主的治疗贴基本都是一代开始，没有脑转选易

一起坚持到底 发表于 2021-12-06 23:38
这个问题大概知道原因了。就是我妈已经吃了几天奥西了，现在转换没问题吧

没问题。

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19突变，用一代或三代都行，因为你家后续还是要在当地医院治疗，遵医嘱会更有利于后续治疗方案的实施。